肝芽細胞腫に対する肝生検：1施設の経験

Liver biopsy for hepatoblastoma: a single institution's experience.

• Manna Zheng
• Jiahao Li
• Chao Hu
• Tianbao Tan
• Jiliang Yang
• Jing Pan
• Huiying Wu
• Haibo Li
• Lianwei Lu
• Xiwen Chen
• Xiaohong Zhang
• Tao Xu
• Yan Zou
• Tianyou Yang

抄録

背景/目的:

肝芽細胞腫の診断には肝生検が必要である。我々は、肝芽細胞腫診断に対する肝生検の成功に影響を与える要因を調査することを目的とした。

BACKGROUND/PURPOSE: Hepatoblastoma diagnoses require liver biopsies. We aimed to investigate factors affecting the success of liver biopsy for hepatoblastoma diagnoses.

方法:

肝芽細胞腫患者のデータ（人口統計学的および臨床データ、生検手順情報、病理学的診断と下位分類、手術合併症を含む）をレトロスペクティブにレビューした。

METHODS: Data from patients with hepatoblastoma, including their demographic and clinical data, biopsy procedure information, pathologic diagnoses and subclassification, and surgical complications, were retrospectively reviewed.

結果:

肝生検を受けた153人の患者のうち、コンピュータ断層撮影ガイド下で28人、93人、31人がそれぞれコンピュータ断層撮影ガイド下で、デジタルサブトラクション血管造影ガイド下で、超音波ガイド下で経皮生検を受け、1人が腹腔鏡下肝生検を受けた。1例は術後に出血して輸血を必要とした。採取された検体数の中央値は3であった。140人（94.1％）の患者のHB診断は生検で確認され、96人（62.7％）の患者のHB診断は下位に分類された。7人の外科医と8人のインターベンショナル放射線科医が生検を実施した。診断の成功率は、生検の技術や生検を行った専門医とは相関しなかった。診断がサブクラス化された患者の生検標本数は、サブクラス化されていない患者（2.81±0.79）よりも、サブクラス化された患者（3.34±1.08）の方が有意に多かった。外科医はインターベンショナルラジオグラフィ専門医よりも多くの検体を収集する傾向があった。

RESULTS: Of 153 patients who underwent liver biopsy, 28, 93, and 31 underwent computed tomography-guided, digital subtraction angiography-guided, and ultrasound-guided percutaneous biopsies, respectively, and one underwent a laparoscopic liver biopsy. One patient developed postoperative bleeding requiring a blood transfusion. The median number of specimens collected was 3. One-hundred and forty-four (94.1%) patients' HB diagnoses were confirmed through biopsies, and 96 (62.7%) patients' HB diagnoses were subclassified. Seven surgeons and eight interventional radiologists performed the biopsies. The diagnostic success rate did not correlate with the biopsy technique or the specialist who performed the biopsy. Significantly more specimens were biopsied from the patients whose diagnoses were subclassified (3.34 ± 1.08) than from those whose diagnoses were not subclassified (2.81 ± 0.79). Surgeons tended to collect more specimens than the interventional radiologists.

結論:

経皮的肝生検は肝芽細胞腫の診断に安全かつ有効であり、合併症の発生率は非常に低い。組織を3個以上採取することが好ましい。

CONCLUSION: Percutaneous liver biopsy is safe and effective for diagnosing hepatoblastoma, and its complication rate is very low. Collecting >3 pieces of tissue is preferred.

証拠のレベル:

III.

LEVEL OF EVIDENCE: III.