健康な乳児における生後1年目の口蓋形状の対称性

Symmetry of palatal shape during the first year of life in healthy infants.

• R Bruggink
• F Baan
• G J C Kramer
• A M Kuijpers-Jagtman
• S J Bergé
• T J J Maal
• E M Ongkosuwito

抄録

目的:

本研究の目的は、半自動セグメンテーション技術を用いて、健康な乳児の生後1年目の上顎と口蓋の歯槽突起の対称性を定量化することであった。

OBJECTIVES: The purpose of this study was to quantify the symmetry of the alveolar process of the maxilla and palate during the first year of life in healthy infants with the help of a semiautomatic segmentation technique.

材料と方法:

0,3,6,9,12ヶ月の健康な乳児70名の上顎石膏模型を収集し、デジタル化した。半自動セグメンテーションツールを使用して歯槽と口蓋を抽出した。得られたモデルは、基準フレーム内で整列され、その内側平面上でミラーリングされた。距離マップを作成し、2つの半球間の違いを比較し、定量化するために分析した。追加の半球の幅と面積の測定を行った。追加のポストホック検定とANOVA検定は、対称性が開発中に変更されたかどうかを確認するために実行されました。最後に、結果は、内部および観察者間の変動性でテストされました。

MATERIALS AND METHODS: Maxillary plaster models of seventy healthy babies at 0, 3, 6, 9, and 12 months were collected and digitized. A semiautomatic segmentation tool was used to extract the alveolus and palate. The resulting model was aligned within a reference frame and mirrored on its medial plane. Distance maps were created and analyzed to compare and quantify the differences between the two hemispheres. Additional hemispherical width and area measurements were performed. An ANOVA test with additional post hoc tests was performed to check if the symmetry changed during development. Finally, the results were tested on intra- and interobserver variability.

結果:

各年齢層におけるオリジナルモデルとミラーリングされたモデルの面間距離の絶対平均値は0.23～0.30mmであった。幅と面積の分析では、左口蓋半球が小さいが有意に大きいことが示された。ANOVAおよびポストホック検定では、グループ間の対称性に有意な差は認められなかった。信頼性分析では、観察者間の有意差は認められなかった。

RESULTS: The absolute mean inter-surface distance between the original and mirrored models in each age group ranged between 0.23 and 0.30 mm. Width and area analysis showed a small but significant larger left palatal hemisphere. ANOVA and post hoc tests showed no significant difference in symmetry between groups. Reliability analysis showed no significant differences between observers.

結論:

この研究では、この乳児集団では、口蓋非対称性がわずかに存在するだけであり、これは正常で臨床的には無関係であると考えられることが示された。

CONCLUSIONS: This study showed that in this infant population, only a small degree of palatal asymmetry was present, which can be considered as normal and clinically irrelevant.

臨床応用:

この研究からのデータは、将来の比較研究で参考データとして使用することができます。さらに、これらのデータをモデル化することで、成長パターンの予測に役立ち、頭蓋顔面異常を持つ子供の治療プロトコルの改善につながる可能性があります。

CLINICAL RELEVANCE: The data from this study can be used in future comparative studies as reference data. Furthermore, modeling of these data can help in predicting the growth pattern, which may lead to improved treatment protocols for children with craniofacial anomalies.