甲状腺機能低下症の有無にかかわらず、慢性歯周炎患者におけるインターロイキン-6および腫瘍壊死因子αの血清レベルに及ぼす非外科的歯周治療の効果

Effect of Nonsurgical Periodontal Therapy on Serum Level of Interleukin-6 and Tumor Necrosis Factor-α in Chronic Periodontitis Patients with and without Hypothyroidism.

• Indhuja R Saraswathi
• Arun Sadasivan
• Elizabeth Koshi
• Steffi Vijayakumar
• Chitra G Vallabhan
• Sheethel M Vrinda

抄録

AIM:

本論文の目的は、非外科的歯周治療が臨床パラメータに及ぼす影響を明らかにするとともに、甲状腺機能低下症の有無にかかわらず慢性歯周炎患者におけるインターロイキン（IL）-6および腫瘍壊死因子（TNF）-αの血清レベルを評価することであった。

AIM: The aim of this article was to determine the effect of nonsurgical periodontal therapy on clinical parameters and also to evaluate serum level of interleukin (IL)-6 and tumor necrosis factor (TNF)-α in chronic periodontitis patients with and without hypothyroidism.

材料および方法:

被験者は女性患者40名（慢性歯周炎を有する全身健常者20名、甲状腺機能低下症と慢性歯周炎を有する20名）であった。プラークスコア、歯肉スコア、歯肉後退、プロービングポケットの深さ、臨床的アタッチメントレベルなどの臨床的パラメータをベースライン時と非外科的歯周治療後4週間に記録した。非外科的歯周治療には、口腔衛生指導、フルマウススケーリング、ルートプレーニングが含まれていた。ベースライン時と非外科的歯周治療後4週間後に、各被験者から合計5mLの静脈血液サンプルを採取した。

MATERIALS AND METHODS: Subjects were 40 female patients (20 systemically healthy subjects with chronic periodontitis and 20 subjects with hypothyroidism and chronic periodontitis). Clinical parameters like plaque score, gingival score, gingival recession, probing pocket depth, and clinical attachment level were recorded at baseline and 4 weeks after nonsurgical periodontal therapy. Nonsurgical periodontal therapy included oral hygiene instructions and full-mouth scaling and root planing. A total of 5 mL of venous blood sample was collected from each subject at baseline and 4 weeks after nonsurgical periodontal therapy.

結果:

両群の臨床パラメータおよびIL-6やTNF-αなどの生化学的パラメータは，非外科的歯周治療後4週間で顕著な減少を示した．しかし、両群間の臨床的パラメータと生化学的パラメータを同時に比較しても、統計学的に有意な差は認められなかった。

RESULTS: The clinical parameters and biochemical parameters like IL-6 and TNF-α in both groups showed pronounced reduction at the end of 4 weeks following nonsurgical periodontal therapy. However, simultaneous comparison of clinical and biochemical parameters between the two groups was not statistically significant.

結論:

本研究は、慢性歯周炎を有する全身健康な被験者および甲状腺機能低下症および慢性歯周炎を有する被験者において、非外科的歯周治療がIL-6およびTNF-αの血清レベルの低下に寄与していることを証明するものである。

CONCLUSION: This study provides evidence that nonsurgical periodontal therapy contributes to reduction in serum level of IL-6 and TNF-α in systemically healthy subjects with chronic periodontitis and subjects with hypothyroidism and chronic periodontitis.

臨床的意義:

現在、歯周炎だけでなく、甲状腺機能低下症の有病率も増加しています。インターロイキン-6とTNF-αは、歯周炎と甲状腺機能低下症の両方の病態に重要な役割を果たしていることがわかっています。歯周炎の治療により、患者さんの歯周病と甲状腺の状態に改善が見られることが分かっています。このように、甲状腺機能低下症と歯周炎の関係について、医療従事者が集学的なアプローチを考えるように注意を促しています。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The prevalence of periodontitis as well as hypothyroidism is increasing nowadays. Interleukin-6 and TNF-α are found to play a significant role in pathobiology of both periodontitis and hypothyroidism. With the treatment of periodontitis, it is found that there is improvement in periodontal and thyroid status of the patients. So, it is an alert to health professionals about the relation of hypothyroidism and periodontitis so that they consider a multidisciplinary approach.