慢性膵炎患者における洞門部高血圧と関連する下肢出血の危険因子

Risk Factors for Sinistral Portal Hypertension and Related Variceal Bleeding in Patients with Chronic Pancreatitis.

• Nan Ru
• Chao Hui He
• Xin Lu Ren
• Jia Yun Chen
• Fei Fei Yu
• Zi Jun Yan
• Ji Yao Guo
• Jia Hui Zhu
• Yuan Chen Wang
• Yang Yang Qian
• Jun Pan
• Liang Hao Hu
• Zhao Shen Li
• Wen Bin Zou
• Zhuan Liao

抄録

AIM:

罪門脈門脈高血圧症（SPH）は慢性膵炎（CP）のまれな合併症であり、重度の消化管出血を引き起こす可能性がある。本研究の目的は、CP患者におけるSPHと関連する消化管静脈瘤出血の有病率と潜在的な危険因子を決定することであった。

AIM: Sinistral portal hypertension (SPH) is an uncommon complication of chronic pancreatitis (CP) and can result in severe gastrointestinal bleeding. The aim of this study was to determine the prevalence and the potential risk factors for SPH and related gastrointestinal variceal bleeding in CP patients.

方法:

本研究は症例対照研究である。2014年7月から2019年6月までに当院に入院したCPによるSPHを有する全患者をレトロスペクティブに検討した。研究期間中にSPHを伴わないCP患者をコントロール群として無作為に抽出した（症例：コントロール＝1：2の比率）。人口統計学的データ，病歴，慢性膵炎の経過，SPHに関連する特徴，患者のフォローアップ評価を詳細に記録した．CP患者におけるSPHの有病率と関連する消化管出血を算出した。SPHと関連する静脈瘤出血の危険因子を一変量または多変量ロジスティック回帰分析を用いて解析した。

METHODS: This is a case-control study. We retrospectively reviewed all patients with SPH due to CP admitted to our hospital from July 2014 to June 2019. The CP patients without SPH were randomly selected as control group during the study period (case: control  =  1:2 ratio). Demographic data, medical history, course of chronic pancreatitis, characteristics associated with SPH, and follow-up evaluations of patients were documented in detail. The prevalence rate of SPH in CP patients and the related gastrointestinal bleeding was calculated. Risk factors for SPH and related variceal bleeding were analyzed using univariate or multivariate logistic regression analysis.

結果:

SPHの有病率はCP患者（89/3358）で2.7％であった。SPHの独立した危険因子は、アルコール摂取（P=0.030）、急性膵炎の既往（P=0.010）、糖尿病（P<0.001）、偽嚢胞（P<0.001）であった。関連する消化管出血を起こした患者は17例（19.1％）であった。出血群と非出血群では，CPの種類，結石の有無，出血前に診断された胃静脈瘤，脾腫，脾臓機能亢進症に一変量解析で有意差が認められた．

RESULTS: The prevalence of SPH was 2.7% in CP patients (89/3358). The independent risk factors for SPH included alcohol consumption (P = 0.030), history of acute pancreatitis (P = 0.010), diabetes (P < 0.001), and pseudocysts (P < 0.001). There were 17 patients (19.1%) suffered from related gastrointestinal bleeding. Between bleeding and non-bleeding groups, there were significant differences in types of CP, stones existence, gastric varices diagnosed before bleeding, splenomegaly and hypersplenism by the univariate analysis.

結論:

SPHはCPの稀な合併症であり、SPH患者の中では静脈瘤出血のリスクは比較的低い。この記事は著作権で保護されています。無断複写・転載を禁じます。

CONCLUSIONS: SPH is a rare complication of CP and there is a relatively low risk of variceal bleeding among SPH patients. This article is protected by copyright. All rights reserved.

This article is protected by copyright. All rights reserved.