入院患者におけるCOVID-19による死亡率と関連する入院時の社会・人口統計学的、臨床的、検査学的因子。レトロスペクティブ観察研究

Sociodemographic, clinical and laboratory factors on admission associated with COVID-19 mortality in hospitalized patients: A retrospective observational study.

• Mario Rivera-Izquierdo
• María Del Carmen Valero-Ubierna
• Juan Luis R-delAmo
• Miguel Ángel Fernández-García
• Silvia Martínez-Diz
• Arezu Tahery-Mahmoud
• Marta Rodríguez-Camacho
• Ana Belén Gámiz-Molina
• Nicolás Barba-Gyengo
• Pablo Gámez-Baeza
• Celia Cabrero-Rodríguez
• Pedro Antonio Guirado-Ruiz
• Divina Tatiana Martín-Romero
• Antonio Jesús Láinez-Ramos-Bossini
• María Rosa Sánchez-Pérez
• José Mancera-Romero
• Miguel García-Martín
• Luis Miguel Martín-delosReyes
• Virginia Martínez-Ruiz
• Pablo Lardelli-Claret
• Eladio Jiménez-Mejías

抄録

背景:

スペインの第三次病院におけるCOVID-19患者の入院時のベースライン特性と死亡率との関連を同定し、定量化すること。

BACKGROUND: To identify and quantify associations between baseline characteristics on hospital admission and mortality in patients with COVID-19 at a tertiary hospital in Spain.

方法と結果:

このレトロスペクティブな症例シリーズは、Hospital Universitario Clínico San Cecilio（スペイン、グラナダ）にCOVID-19のために入院した238人の退院または死亡した患者を対象とした。電子カルテを検討し、各患者の性別、年齢、個人的な前歴、臨床的特徴、身体検査所見、検査結果に関する情報を得た。死亡率とベースラインの特徴との関連を Cox 回帰モデルを用いて算出したハザード比（HR）として推定した。シリーズ死亡率は25.6％であった。基本的な日常生活動作に依存している患者では78.7％が死亡し、老人ホームに入居している患者では80.8％が死亡した。死亡のハザードの増加と最も明確に関連した変数は、年齢（年齢が1年増加するごとに3％のHR増加、95％CI 1～6）、糖尿病（HR 2.42、95％CI 1.43～4.09）、SatO2/FiO2比（1点増加するごとに43％のHR減少、95％CI 23～57）、SOFAスコア（1点増加するごとに19％のHR増加、95％CI 5～34）、CURB-65スコア（1点増加するごとに76％のHR増加、95％CI 23～143）であった。

METHODS AND FINDINGS: This retrospective case series included 238 patients hospitalized for COVID-19 at Hospital Universitario Clínico San Cecilio (Granada, Spain) who were discharged or who died. Electronic medical records were reviewed to obtain information on sex, age, personal antecedents, clinical features, findings on physical examination, and laboratory results for each patient. Associations between mortality and baseline characteristics were estimated as hazard ratios (HR) calculated with Cox regression models. Series mortality was 25.6%. Among patients with dependence for basic activities of daily living, 78.7% died, and among patients residing in retirement homes, 80.8% died. The variables most clearly associated with a greater hazard of death were age (3% HR increase per 1-year increase in age; 95%CI 1-6), diabetes mellitus (HR 2.42, 95%CI 1.43-4.09), SatO2/FiO2 ratio (43% HR reduction per 1-point increase; 95%CI 23-57), SOFA score (19% HR increase per 1-point increase, 95%CI 5-34) and CURB-65 score (76% HR increase per 1-point increase, 95%CI 23-143).

結論:

老人ホームに居住する患者は大きな脆弱性を示した。COVID-19で入院した患者の死亡率と独立して関連していた主なベースライン因子は、高齢、糖尿病、低SatO2/FiO2比、および高SOFAおよびCURB-65スコアであった。

CONCLUSIONS: The patients residing in retirement homes showed great vulnerability. The main baseline factors that were independently associated with mortality in patients hospitalized for COVID-19 were older age, diabetes mellitus, low SatO2/FiO2 ratio, and high SOFA and CURB-65 scores.