献血者のリアルタイム抗体スクリーニングによるSARS-CoV-2感染致死率の推定

Estimation of SARS-CoV-2 infection fatality rate by real-time antibody screening of blood donors.

• Christian Erikstrup
• Christoffer Egeberg Hother
• Ole Birger Vestager Pedersen
• Kåre Mølbak
• Robert Leo Skov
• Dorte Kinggaard Holm
• Susanne Gjørup Sækmose
• Anna Christine Nilsson
• Patrick Terrence Brooks
• Jens Kjærgaard Boldsen
• Christina Mikkelsen
• Mikkel Gybel-Brask
• Erik Sørensen
• Khoa Manh Dinh
• Susan Mikkelsen
• Bjarne Kuno Møller
• Thure Haunstrup
• Lene Harritshøj
• Bitten Aagaard Jensen
• Henrik Hjalgrim
• Søren Thue Lillevang
• Henrik Ullum

抄録

背景:

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）によるパンデミックは、私たちの社会に多大な影響を与えています。SARS-CoV-2の血清有病率に関する知識は、流行の拡大を正確に監視し、感染致死率（IFR）を計算するために必要である。これらの対策は、当局が情報に基づいた意思決定を行い、現在の社会的介入を調整するのに役立つ可能性がある。目的は、SARS-CoV-2の過去の感染歴と人口ベースのIFRを推定するためのツールとして、全国の献血者を対象としたリアルタイムの血清有病率調査を実施することであった。

BACKGROUND: The pandemic due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has tremendous consequences for our societies. Knowledge of the seroprevalence of SARS-CoV-2 is needed to accurately monitor the spread of the epidemic and to calculate the infection fatality rate (IFR). These measures may help the authorities to make informed decisions and adjust the current societal interventions. The objective was to perform nationwide real-time seroprevalence surveying among blood donors as a tool to estimate previous SARS-CoV-2 infections and the population based IFR.

方法:

4 月 6 日から 5 月 3 日に献血したデンマークの 17～69 歳の献血者を対象に、市販のラテラルフロー検査を用いて SARS-CoV-2 免疫グロブリン M 抗体および G 抗体の検査を行いました。抗体の状態を地域間で比較し、IFR の推定値を算出した。血清有病率は、95％信頼区間（CI）を報告する際に、検査検証の不確実性を考慮に入れて、アッセイの感度と特異度を調整しました。

METHODS: Danish blood donors aged 17-69 years giving blood April 6 to May 3 were tested for SARS-CoV-2 immunoglobulin M and G antibodies using a commercial lateral flow test. Antibody status was compared between geographical areas and an estimate of the IFR was calculated. The seroprevalence was adjusted for assay sensitivity and specificity taking the uncertainties of the test validation into account when reporting the 95% confidence intervals (CI).

結果:

最初の 20,640 人の献血者を対象に検査を行い、合わせて 1.9％（CI：0.8～2.3）の調整済み血清有病率を算出した。血清有病率は地域によって異なっていた。死亡者数および人口数に関する利用可能なデータを用いて、70歳未満の患者におけるIFRの合計値は、10万人あたり89人（CI：72-211）の感染と推定された。

RESULTS: The first 20,640 blood donors were tested and a combined adjusted seroprevalence of 1.9% (CI: 0.8-2.3) was calculated. The seroprevalence differed across areas. Using available data on fatalities and population numbers a combined IFR in patients younger than 70 is estimated at 89 per 100,000 (CI: 72-211) infections.

結論:

IFRは、血清有病率データを使用していない他の国で報告されたものよりもわずかに低いと推定された。IFRは現在の推定値よりも数倍低い可能性が高い。我々は、流行を監視するためのツールとして、全国規模のリアルタイム抗 SARS-CoV-2 血清有病率調査を献血のリアルタイム調査として開始した。

CONCLUSIONS: The IFR was estimated to be slightly lower than previously reported from other countries not using seroprevalence data. The IFR is likely several fold lower than the current estimate. We have initiated real-time nationwide anti-SARS-CoV-2 seroprevalence surveying of blood donations as a tool in monitoring the epidemic.

© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America.