アイオワ州の農村部成人のサンプルにおける気流閉塞と職業曝露の関連性

The Association of Airflow Obstruction with Occupational Exposures in a Sample of Rural Adults in Iowa.

• P K Henneberger
• M J Humann
• X Liang
• B C Doney
• K M Kelly
• J M Cox-Ganser

抄録

最近の論文では、蒸気ガス、粉塵、およびヒューム（VGDF）への職業暴露は、都市部の成人のサンプルよりも農村部の成人のサンプルの方が一般的であることが報告されている。同じ都市部の成人を対象とした別の研究では、気流閉塞（AO）は職業性VGDFおよび喫煙と職業性曝露の組み合わせと関連していた。本研究の目的は、農村部の成人サンプルでも同様の関連が明らかになるかどうかを調べることであった。アイオワ州の農村部住民の健康を調査したKeokuk County Rural Health Study（KCRHS）の登録データを分析した。調査方法は、都市部の成人を対象とした調査と同様の方法を用いた。各参加者の最後に報告された職業に基づいて、職業曝露マトリックス（JEM）を用いてVGDF曝露レベルを割り付けた。健康アウトカムはAOであり、1秒間の強制呼気量（FEV1）とFEV1/強制生命維持能力（FVC）比が正常値の下限以下であると定義した。KCRHS参加者1699人のうち、436人（25.7％）が高VGDF職業曝露、661人（38.9％）がタバコを吸ったことがあり、110人（6.5％）がAOを発症していた。AOの粗頻度は、喫煙（一度も吸ったことがない、一度も吸ったことがない）と高曝露（吸ったことがない、吸ったことがある）の共同カテゴリーで増加した（線形傾向は0.05未満）。潜在的な交絡因子を調整した後、AOは喫煙者においてのみ高い総職業性VGDF曝露と関連していた（OR = 1.81、95％CI 1.002～3.26）。結論として、今回の農村部の成人を対象とした研究では、AOと職業曝露との関連性は都市部の成人で以前に観察されたものと同様であった。

A recent article reported that occupational exposure to vapor-gas, dust, and fumes (VGDF) was more common in a sample of rural adults than in a sample of adults in urban settings. In another study of the same urban adults, airflow obstruction (AO) was associated with occupational VGDF and the combination of smoking and occupational exposure. The goal of the current study was to determine if similar associations were evident in the sample of rural adults. We analyzed enrollment data from the Keokuk County Rural Health Study (KCRHS), which investigated the health of rural residents in Iowa. We used the same methods as the study of urban adults. A job-exposure matrix (JEM) assigned an occupational VGDF exposure level based on each participants' last reported job. The health outcome was AO, defined as both the forced expiratory volume in one second (FEV1) and the FEV1/forced vital capacity (FVC) ratio < lower limit of normal. Of the 1699 KCRHS participants, 436 (25.7%) had high total VGDF occupational exposure, 661 (38.9%) had ever smoked cigarettes, and 110 (6.5%) had AO. The crude frequency of AO increased across the joint categories of smoking (never, ever) and high exposure (no, yes) ( < 0.05 for linear trend). After adjusting for potential confounders, AO was associated with high total occupational VGDF exposure only among smokers (OR = 1.81, 95% CI 1.002 to 3.26). In conclusion, the association of AO with occupational exposure in the current study of rural adults was similar to what was previously observed among urban adults.