小突起面髄膜腫

Petrous face meningiomas.

• Muhammad Salman Ali
• Stephen T Magill
• Michael W McDermott

抄録

小脳前突角（CPA）髄膜腫は、CPAの側方境界を形成する側頭骨の小顔面から発生する。これらの髄膜腫は、内耳孔との関係での付着に基づいて、前部、中間部および後部に分類される。それぞれに特徴的な臨床症状を呈する。これらは神経血管構造に近接しているため、手術時の課題となっている。微細手術は、大型で症候性の髄膜腫に対する主要な治療法であり続けている。レトロシグモイドアプローチは、この位置にある腫瘍のほとんどに理想的なアクセスを提供する。放射線手術は、残存病変、再発病変および小病変に対する補助療法の主要な治療法である。より大きく、広範囲の残存/再発腫瘍には、完全分画型の外部ビーム放射線療法が使用できる。これらの複雑な病変の管理には、患者の希望を考慮し、頭蓋底部の神経外科医、神経内科医、放射線腫瘍医を含むチームアプローチが必要である。

Cerebellopontine angle (CPA) meningiomas arise from the petrous face of the temporal bone, which forms the lateral boundary of the CPA. They can be categorized into anterior, middle, and posterior, based on their attachment in relation to the internal acoustic meatus. Each of them presents with their own characteristic clinical syndromes. Because of their close proximity to neurovascular structures, they pose a challenge during surgery. Microsurgery remains the primary treatment modality for large and symptomatic meningiomas. The retrosigmoid approach provides an ideal access for most of the tumors in this location. Radiosurgery is the primary modality of adjuvant therapy for residual, recurrent, and small lesions. Fully fractionated external beam radiotherapy can be used for larger, broader-based residual/recurrent tumors. Management of these complex lesions should include patient preferences and a team approach, including a skull base neurosurgeon, neurotologist, and radiation oncologist.

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