悪性尿路閉塞症治療における二重JカテーテルのAntegrade挿入：大学病院における修正術式で得られた結果のレトロスペクティブ解析

Antegrade insertion of a double J catheter in the treatment of malignant ureteral obstruction: a retrospective analysis of the results obtained with a modified technique at a university hospital.

• Rômulo Florêncio Tristão Santos
• Tiago Kojun Tibana
• Edson Marchiori
• Thiago Franchi Nunes

抄録

目的:

悪性腫瘍による尿路閉塞を有する患者に対して、修正型抗悪性二重Jカテーテル挿入術（JJステント留置術）で得られた結果を解析すること。

Objective: To analyze the results obtained with a modified antegrade double J catheter insertion (JJ stenting) technique in patients with urinary tract obstruction due to malignancy.

材料と方法:

これは、2017年3月1日から2019年5月31日までの間に、当院のインターベンション放射線科で悪性尿管閉塞に対するAntegrade JJステント留置術を受けた患者から収集したデータをレトロスペクティブに分析したものです。

Materials and Methods: This was a retrospective analysis of data collected from patients undergoing antegrade JJ stenting for malignant ureteral obstruction in the interventional radiology department of our institution between March 1, 2017 and May 31, 2019.

結果:

Antegrade JJ ステント留置術は 32 例（女性 20 例、男性 12 例）に実施した。平均年齢は女性66.2歳、男性61.5歳であった。antegrade JJステント留置術は合計53例行われた。手術は50例で成功し、3例で失敗した（2例はダブルJカテーテルの移行によるもの、1例は技術的な失敗によるもの）。合併症は3例（腰痛1例、嚢下血腫1例、腎盂腎炎1例）であった。手術時間は14分から55分であった。

Results: Antegrade JJ stenting was performed in 32 patients (20 women and 12 men). The mean age was 66.2 years among the females and 61.5 years among the males. A total of 53 antegrade JJ stenting procedures were performed. The procedure was successful in 50 cases and failed in 3 (due to migration of the double J catheter in 2 and due to technical failure in 1). Complications occurred in 3 patients (low back pain, in 1, subcapsular hematoma, in 1, and pyelonephritis, in 1). The procedure time ranged from 14 min to 55 min.

結論:

悪性腫瘍による尿管閉塞を有する患者では、術前段階のJJステント留置術は安全で効果的である。本研究で選択された手技は再現性が高く、訓練を受けた専門家が行うことができる。

Conclusion: In patients with ureteral obstruction due to malignancy, antegrade JJ stenting is safe and effective. The technique selected in our study is easily reproduced and can be performed by a trained professional.

目的:

尿路結石による尿路治療の妨げになっている患者に対するカテーテルダプロJの前方挿入を変更した技術の結果のレトロスペクティブな一例。

Objetivo: Análise retrospectiva dos resultados de uma técnica modificada de inserção anterógrada de cateter duplo J em pacientes com obstrução do trato urinário por causas oncológicas.

材料と測定法:

肺動脈閉塞のための肺動脈瘤の前壁に挿入されたサブメチシリン耐性のある患者の血液型と症例の回顧的分析2017年3月1日から2019年3月31日までの間に、当機関の介入放射線治療部の新生尿管の検査を行いました。

Materiais e Métodos: Coleta e análise retrospectiva de dados de pacientes submetidos a inserção anterógrada de cateter duplo J por obstruções ureterais neoplásicas no departamento de radiologia intervencionista da instituição, entre 1º de março de 2017 e 31 de maio de 2019.

結果:

合計32人の患者が、20人の多胎児と12人の家庭の患者のために、J型コネクタの前壁挿入を受けました。染色体の年齢は、女性の場合は66.2歳、男性の場合は61.5歳でした。この間に、第3回および第3回の二重冠動脈前方挿入が実現されました。成功した手順の数は50回で、3回の失敗がありました(2回のJ型コネクタの偏向と1回の異常)。3名の患者に合併症が発生しました(1名の眼底底出血、1名の皮下血腫、1名の脊髄損傷)。手続きの時間は14分から55分でした。

Resultados: No total, 32 pacientes foram submetidos a inserção anterógrada de cateter duplo J, sendo 20 mulheres e 12 homens. A média de idade foi de 66,2 anos para o sexo feminino e 61,5 anos para o sexo masculino. Cinquenta e três inserções anterógradas de cateter duplo J foram realizadas. O número de procedimentos bem sucedidos foi 50 e houve 3 falhas (2 migrações do cateter duplo J e 1 insucesso técnico). As complicações ocorreram em 3 pacientes (1 dor lombar, 1 hematoma subcapsular e 1 pielonefrite). O tempo de procedimento variou entre 14 e 55 minutos.

結論:

悪性の原因による尿管閉塞を患っている患者へのJ型コネクタの前方挿入は、有効かつ優れています。この研究に記載されている仕様は、簡単に再現することができ、能力のある専門家が実行することができます。

Conclusão: A inserção anterógrada de cateter duplo J em pacientes com obstrução ureteral por causas malignas é eficaz e segura. A técnica descrita no nosso estudo é de fácil reprodução, podendo ser executada por um profissional capacitado.