胆嚢肉腫癌：1 症例報告

Sarcomatoid carcinoma of the gallbladder: a case report.

• Yunfu Shi
• Jiabin Chen
• Hua Chen
• Xiufang Hong

抄録

肉腫性がんは、特異的な臨床症状を示さない稀なタイプの胆嚢がんである。最終的な診断は病理学的および免疫組織化学的検査による。肉腫様癌は早期のリンパ系転移、急速な進行、短期再発率の高さ、腺癌よりも予後が悪いことが特徴である。本報告は、鑑別性の悪い胆嚢腺癌を有する60歳女性の症例である。彼女は化学療法と手術による治療を受けた。2018年4月に腫瘍再発の治療のために緩和手術を行った。術後の病理検査では、分化不良の癌の浸潤を認め、その多くは肉腫性であった。4サイクルの化学療法を行った後も病勢は進行していた。2018年8月から2018年11月までアンロチニブ錠を投与したが、その後消化管出血のため中止した。患者は2019年4月に死亡した。本稿では、本症例の胆嚢肉腫癌の診断から治療までの全経過を報告し、治療の参考にしたい。

Sarcomatoid carcinoma is a rare type of gallbladder cancer with no specific clinical manifestation. The final diagnosis depends on pathological and immunohistochemical examination. Sarcomatoid carcinoma is characterized by early lymphatic metastasis, rapid progression, a high short-term recurrence rate, and a worse prognosis than adenocarcinoma. This report describes a 60-year-old woman with poorly differentiated adenocarcinoma of the gallbladder. She underwent treatment with chemotherapy and surgery. Palliative surgery was performed for treatment of tumor recurrence in April 2018. Postoperative pathology showed infiltration of poorly differentiated carcinomas, most of which were sarcomatoid. After four cycles of chemotherapy, the disease continued to progress. Anlotinib tablets were given from August 2018 to November 2018 but were then stopped because of gastrointestinal bleeding. The patient died in April 2019. This paper reports the whole process of diagnosis and treatment in this case of gallbladder sarcomatoid carcinoma, thus providing a reference for treatment.