児童虐待の出生前危険因子。出生コホート研究から得られたデータと児童福祉の記録との関連

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Child Abuse Negl.2020 Jun;107:104605. S0145-2134(20)30260-X. doi: 10.1016/j.chiabu.2020.104605.Epub 2020-06-23.

児童虐待の出生前危険因子。出生コホート研究から得られたデータと児童福祉の記録との関連

Antenatal risk factors for child maltreatment: Linkage of data from a birth cohort study to child welfare records.

Helen Baldwin
Nina Biehal
Victoria Allgar
Linda Cusworth
Kate Pickett

PMID: 32590228 DOI: 10.1016/j.chiabu.2020.104605.

抄録

背景:

子どもの虐待の危険因子を理解することは、その有病率を減らすための努力に不可欠である。

BACKGROUND: Understanding the risk factors for child maltreatment is critical to efforts to reduce its prevalence.

目的:

この研究では、妊娠中の母親の特徴や状況と、その後の児童虐待に関する懸念の特定との関連を調査した。

OBJECTIVE: This study investigated the association between characteristics and circumstances of mothers during pregnancy and the subsequent identification of concerns about child maltreatment.

参加者と設定:

本研究では、2 つのデータセットを用いた。(i) 出生コホート研究のために、2007年から2011年までの間にイングランドの恵まれない多民族地方自治体で生まれた子ども11,332人の妊婦を対象に実施したアンケート調査のデータと、(ii) 児童福祉サービスに紹介された子どもに関する行政データである。

PARTICIPANTS AND SETTING: The study drew on two data sets: (i) data from questionnaires administered to the expectant mothers of 11,332 children born in a deprived multi-ethnic local authority in England between 2007 and 2011, for a birth cohort study, and (ii) administrative data on children referred to child welfare services.

方法:

これら2つの既存のデータセットを連結することで、子どもの虐待の危険因子の前向き研究が可能となった。

METHODS: The linkage of these two pre-existing data sets enabled the prospective study of risk factors for child maltreatment.

結果:

若い母親の年齢（HR=0.96; p<.001）、低い母親の教育レベル（HR=1.36; p<.001）、母親の精神疾患（HR=1.17; p=.001）、妊娠中の母親の喫煙（HR=1.69; p<.001）、シングルマザー（HR=1.41; p=.022）、より大きな家族のサイズ（HR=1.13; p<.001）、出産前の期間中にキャプチャされた要因の範囲は、次のような、記録された子供の虐待の懸念の増加の可能性に関連付けられていた。001）、妊娠中の母親の喫煙（HR=1.69; p<.001）、シングルマザー（HR=1.41; p=.022）、より大きな家族のサイズ（HR=1.13; p<.001）、多重剥奪（HR=1。01; p=.011）、社会的住宅（HR=1.72; p<.001）、父方の失業（HR=1.79; p<.001）、平均的な福祉給付の受給（HR=1.43; p<.001）。妊娠中の危険因子の総数が多いと、その後の虐待の懸念のリスクも増加した（HR=1.45; p<.001）。

RESULTS: A range of factors captured during the antenatal period were associated with an increased likelihood of subsequent recorded child maltreatment concerns, including: younger maternal age (HR=0.96; p < .001), lower maternal education level (HR=1.36; p < .001), maternal mental illness (HR=1.17; p = .001), maternal smoking in pregnancy (HR=1.69; p < .001), single motherhood (HR=1.41; p = .022), larger family size (HR=1.13; p < .001), multiple deprivation (HR=1.01; p = .011), social housing (HR=1.72; p < .001), paternal unemployment (HR=1.79; p < .001), and the receipt of means-tested welfare benefits (HR=1.43; p < .001). A greater total number of risk factors during pregnancy also increased the risk of subsequent maltreatment concerns (HR=1.45; p < .001).

結論:

この研究における複数の危険因子の同定は、児童虐待の多因子性のために、単一の標的を絞った介入が児童虐待の予防や軽減に成功する可能性は低く、多次元的な介入が必要であるという主張を支持するものである。

CONCLUSIONS: The identification of multiple risk factors in this study supports claims that single targeted interventions are unlikely to be successful in preventing or reducing child maltreatment due to its multifactorial nature, and that multidimensional interventions are required.