リツキシマブ曝露後の子宮内での免疫系再構成機能障害

Dysfunctional Immune System Reconstitution After Rituximab Exposure In Utero.

• Rebecca Clark
• Diana Lindsey
• Susan Whiteway
• Cecilia Mikita
• Kenneth Lieuw

抄録

リツキシマブはBリンパ球に結合する抗体で、妊娠中に使用されることが多くなっています。免疫グロブリンGとして、胎盤を越えて移行します。これまでの症例報告では、胎内でのリツキシマブ曝露後に生まれた新生児における多様な臨床症状が記述されている。我々の症例は、胎内でのリツキシマブ曝露後に重度の好中球減少症と長期化した深在性低ガンマグロブリン血症およびクラススイッチングB細胞欠損を有する乳児のケアにおける長期的な経験を提供する最初の症例である。

Rituximab is an antibody that binds to B-lymphocytes and is increasingly used during pregnancy. As an immunoglobulin G, it will transfer across the placenta. Previous case reports describe a diversity of clinical presentations in neonates born following rituximab exposure in utero. Our case is the first to offer the long-term experience in the care of an infant with severe neutropenia and prolonged profound hypogammaglobulinemia and class-switching B cell defect after in utero rituximab exposure.