粘液性精神病。システマティックレビューおよびプール解析のためのプロトコル

Myxedema psychosis: A protocol for a systematic review and a pooled analysis.

• Mouhand F H Mohamed
• Timo Siepmann
• Salah Suwileh
• Mohammed H Mohammed
• Samreen Mohamed
• Lina O Abdalla
• Abdel-Naser Elzouki
• Mohamed H Mahmoud
• Dabia Al-Mohanadi
• Mohammed Danjuma

抄録

背景:

粘液浮腫性精神病（MP）は甲状腺機能低下症のまれな症状である。70年以上前から知られているが、この状態を記述した系統的な文献がかなり不足している。このため、臨床医がこの病態を適切に同定し、管理する能力が制限されている。そこで我々は、文献を系統的にレビューし、この稀な症状の呈示、診断、管理、転帰をまとめることを目的とした。

BACKGROUND: Myxedema psychosis (MP) is a rare presentation of hypothyroidism. Although known for >70 years, a significant lack of systematic literature describing this condition exists. This limits the clinician's ability to identify and manage this entity properly. Hence, we aimed to systematically review the literature and summarize the presentation, diagnosis, management, and outcomes of this rare entity.

方法:

PRISMAガイダンスに従ったシステマティックレビュー。PubMed、Medline、Embase、Google Scholar（最初の300ヒット）、Cochraneデータベースを用いて、公開されている観察研究、症例シリーズ、症例報告を網羅的に検索する。記述的統計を用いて、人口統計、一般的な呈示特徴、臨床検査結果、画像所見、投与された治療法、および転帰の要約推定値を提供する。さらに、連続変数はWilcoxon Mann Whitney検定で比較し、カテゴリカル変数はχ検定で評価する。劣悪な転帰に関連する危険因子を評価するために、二変量および多変量回帰を実施する。スコーピングレビューにより、この状態を記述する系統的研究が少ないために、メタアナリシスが実行可能ではないかもしれないことが明らかになった。

METHODS: Systematic review following PRISMA guidance. We will perform a comprehensive search of PubMed, Medline, Embase, Google Scholar (first 300 hits), and Cochrane databases for published observational studies, case series, and case reports. We will use descriptive statistics to provide summary estimates of demographics, common presenting features, laboratory test results, imaging findings, treatment administered, and outcomes. Moreover, continuous variables will be compared by the Wilcoxon Mann Whitney test, whereas categorical variables will be assessed by the χ test. Bivariate and multivariate regression will be performed to assess risk factors associated with poor outcome. A scoping review revealed that a meta-analysis might not be feasible owing to the paucity of systematic studies describing the condition.

結果:

これはこの稀な存在を検討した最初のシステマティックレビューですしたがって、その結果は重要である。このレビューが、関連する予測可能な臨床的または検査的特徴の同定に役立つことを期待している。さらに、最良の治療戦略を明らかにする。このレビューの知見は、この疾患を迅速に認識するために、この疾患に関する我々の知識を高めるのに役立つであろう。また、橋本脳症（HE）などの仮病とMPを区別するのにも役立つであろう。本レビューの結果は、査読付き雑誌に掲載される予定です。

RESULTS: This is the first systematic review examining this rare entity. Thus, the result of which will be significant. We hope that this review will help in identifying relevant predictive clinical or laboratory characteristics. Additionally, it identifies the best treatment strategies. The findings of this review will help increase our knowledge of this condition so as to recognize this condition promptly. Also, it will assist in differentiating MP from masqueraders, such as Hashimoto encephalopathy (HE). The results of this review will be published in a peer-reviewed journal.

結論:

本レビューは、MPの人口統計学、診断、治療、転帰を探求した最初のシステマティックレビューである。このレビューで収集された情報は、患者、臨床医、研究者、ガイドライン作成者にとって必要なものとなるだろう。

CONCLUSION: This is the first systematic review exploring MP demographics, diagnosis treatment, and outcomes. The information gathered by this review will be necessary for patients, clinicians, researchers, and guideline makers.

プロスペロ登録番号:

CRD42020160310です。

PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020160310.