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ヴォルチオキセチンが急速眼球運動睡眠行動障害を改善した。症例報告です
Vortioxetine improves rapid eye movement sleep behavior disorder: A case report.
PMID: 32590816 PMCID: PMC7329003. DOI: 10.1097/MD.0000000000021003.
抄録
ラショナル:
急速眼球運動睡眠行動障害（RBD）は、レム睡眠中に夢を実現する行動を伴うレム睡眠の正常な麻痺が消失することを特徴とする睡眠障害の一種である。RBDに対する薬物療法の選択肢は限られており、抗うつ薬の使用についてはまだ議論の余地があります。また、VortioxetineのRBDにおける役割については、これまでのところ評価されていません。
RATIONALE: Rapid eye movement sleep behavior disorder (RBD) is a kind of sleep disturbance characterized by a loss of normal paralysis of REM sleep with dream enactment behavior during REM sleep. The pharmacotherapy options for treating RBD are limited and the use of antidepressants remains controversial. Further, the role of vortioxetine in RBD has not been evaluated so far.
患者の悩み:
72歳女性が3年以上にわたり、睡眠中に怒鳴ったり、殴ったり、蹴ったり、寝室を歩き回ったりするような特異な行動を再発していた。
PATIENT CONCERNS: A 72-year-old woman presented with recurrent peculiar behaviors such as shouting, punching, kicking or even walking around her bedroom during sleep for over 3 years.
診断:
臨床検査とポリソムノグラフィーの結果、RBDと診断された。
DIAGNOSIS: Clinical examinations and polysomnography indicated the diagnosis of RBD.
介入:
パロキセチンとメラトニンによる治療を1年間受けた後、パロキセチンを中止し、ボルチオキセチンを1日量10"Zs_200A"mgで開始した。
INTERVENTIONS: The patient received treatment with paroxetine and melatonin for 1 year and then paroxetine was discontinued and vortioxetine was initiated in a daily dose of 10 mg.
アウトカム:
パロキセチンとメラトニンによる1年間の治療は効果がなかった。ボルチオキセチン10"Zs_200A"mg/日を3ヵ月間投与したところ、臨床的に有意な改善がみられた。
OUTCOMES: Treatment with paroxetine and melatonin for one year was ineffective. A trial of vortioxetine 10 mg per day over 3 months resulted in significant clinical improvement.
レッスン:
私たちの知る限りでは、これはRBDに対してボルチオキセチンが効果的な治療を行った最初の報告例です。臨床効果を検証するためには、大規模なサンプルを用いた十分に計画された研究が必要である。
LESSONS: To our knowledge, this is the first reported case of effective treatment of RBD with vortioxetine. Well-designed studies with large samples are needed to verify the clinical benefits.