遺伝性血栓症または既往のVTEを持つ女性に特に焦点を当てた妊娠中および周産期における静脈血栓塞栓症の予防-血栓症・止血学会（GTH）の女性の健康に関するワーキンググループの論文

Prevention of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium with a Special Focus on Women with Hereditary Thrombophilia or Prior VTE-Position Paper of the Working Group in Women's Health of the Society of Thrombosis and Haemostasis (GTH).

• Christina Hart
• Rupert Bauersachs
• Ute Scholz
• Rainer Zotz
• Frauke Bergmann
• Hannelore Rott
• Birgit Linnemann

抄録

静脈血栓塞栓症（VTE）は、妊娠中および産後の妊産婦の罹患率の主な原因である。十分な研究データがないため、妊娠中のVTE予防のための管理戦略は、主に症例対照研究や観察研究から推測され、妊娠していない患者に対する推奨事項から推定されてきた。薬理学的血栓予防の可否は、重度の出血合併症などの副作用のリスクとVTEのリスクを考慮した上で、個々の患者に応じて決定されなければならない。臨床シナリオは産科の状況によって、特に胎児期にはより複雑になるため、包括的で学際的なアプローチが不可欠であることが多い。血栓症・止血学会（GTH）の女性の健康に関するワーキンググループのメンバーとして、利用可能な文献からのエビデンスをまとめ、妊娠中および周産期におけるVTEリスク評価および血栓予防のためのより統一された戦略を確立することを目的としている。本書では、遺伝性血栓症、VTEの既往歴、および妊娠中および授乳期に安全に適用できる抗凝固薬の使用を有する女性に焦点を当てている。

Venous thromboembolism (VTE) is a major cause of maternal morbidity during pregnancy and the postpartum period. Because there is a lack of adequate study data, management strategies for the prevention of VTE during pregnancy have mainly been deduced from case-control and observational studies and extrapolated from recommendations for non-pregnant patients. The decision for or against pharmacologic thromboprophylaxis must be made on an individual basis weighing the risk of VTE against the risk of adverse side effects such as severe bleeding complications. A comprehensive, multidisciplinary approach is often essential as the clinical scenario is made more complex by the specific obstetric context, especially in the peripartum period. As members of the Working Group in Women's Health of the Society of Thrombosis and Haemostasis (GTH), we summarize the evidence from the available literature and aim to establish a more uniform strategy for VTE risk assessment and thromboprophylaxis in pregnancy and the puerperium. In this document, we focus on women with hereditary thrombophilia, prior VTE and the use of anticoagulants that can safely be applied during pregnancy and the lactation period.

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.