認知行動性セックス療法。若年男性の非器質性勃起不全に対する新たな治療オプション。実現可能性のパイロット研究

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Sex Med.2020 Jun;S2050-1161(20)30070-2. doi: 10.1016/j.esxm.2020.05.005.Epub 2020-06-23.

認知行動性セックス療法。若年男性の非器質性勃起不全に対する新たな治療オプション。実現可能性のパイロット研究

Cognitive Behavioral Sex Therapy: An Emerging Treatment Option for Nonorganic Erectile Dysfunction in Young Men: A Feasibility Pilot Study.

Ahmad Bilal
Najam Ul Hasan Abbasi

PMID: 32591219 DOI: 10.1016/j.esxm.2020.05.005.

抄録

はじめに:

近年、非器質性勃起不全（NOED）を発症する若年男性が増加している。いくつかの過去の研究では、NOEDは認知行動性性療法（CBST）により良好な反応を示すことが示されている。

INTRODUCTION: An increasing number of young men have been found to develop nonorganic erectile dysfunction (NOED) in recent years. The NOED has been shown to respond better to cognitive behavior sex therapy (CBST) in a few past studies.

AIM:

本研究では、認知行動性セックス療法（CBST）の有効性を確認するために、フィージビリティーパイロット試験を実施した。

AIM: The present research aims to establish the efficacy of CBST as a promising treatment option in young men suffering from NOED by administering a feasibility pilot trial.

方法:

パキスタンの性病診療所でNOEDと診断された39名の男性（7名が除外、4名が治療を中止）のうち28名の若年男性（M=31歳）を対象に、軽度、軽度から中等度、中等度、重度のNOEDに対してそれぞれCBST治療（n=13）を週2回、1回50分、4週間、6週間、8週間、12週間、クエン酸シルデナフィル50mgをオンデマンドで投与する群（n=15）を募集しました。試験デザインは逐次無作為割付臨床試験であった。

METHODS: 28 young men (M = 31 years) out of a total of 39 men (7 excluded, 4 quit treatment) diagnosed with NOED from sexual health clinics in Pakistan were recruited to receive CBST treatment (n = 13) on average twice a week for a period of 50 minutes per session for a period of 4, 6, 8, and 12 weeks for the mild, mild to moderate, moderate, and severe forms of NOED, respectively, and sildenafil citrate group (n = 15) receiving sildenafil citrate 50 mg on demand. The trial design was sequential random assignment clinical trial.

主な成果測定:

主要アウトカム指標として、治療前、治療後、追跡調査時の国際勃起性機能障害指数（International Index of Erectile Functoning-5）と抑うつ不安ストレス尺度（Depression Anxiety Stress Scale-21）を用いた。

MAIN OUTCOME MEASURES: International Index of Erectile Functoning-5 and Depression Anxiety Stress Scale-21 were used before treatment, after treatment, and in follow-up as the main outcome measures.

結果:

共分散の反復測定分析により、治療後評価時のNOEDスコアの改善、NOED重症度の低下、うつ病スコアの低下において、CBSTとクエン酸シルデナフィル50mgの間に有意差は認められなかった。NOEDスコアの改善、NOED重症度の低下、およびうつ病スコアの低下には、CBSTの異なる治療法間で有意差が認められた。CBSTとクエン酸シルデナフィル50mgでは、治療後評価時の不安の軽減に有意差があった。共変量である年齢、年齢群、NOED期間は、治療成績と不安スコアの相互作用に影響を与える年齢を除き、両群ともに治療成績に有意な影響を与えなかった。

RESULTS: The repeated measures analysis of covariance established a nonsignificant difference between CBST and sildenafil citrate 50 mg in NOED scores improvement, NOED severity reduction, and reduction in depression scores at posttreatment assessment. There were significant differences among different CBST modalities in improving NOED scores, reduction in NOED severity, and depression scores. There was significant difference in CBST and sildenafil citrate 50 mg in anxiety reduction at posttreatment assessment. The covariates age, age groups, and NOED duration did not significantly impact the treatment outcome for both treatment groups except age which impacted the interaction of treatment and anxiety scores.

結論:

CBSTは、NOEDに悩む若年男性において、新たな治療選択肢として有望視されています。ビラルA、アッバシNuH。認知行動性セックス療法。若い男性の非器質性勃起不全のための新たな治療オプション。実現可能性のパイロット研究。J Sex Med 2020;XX:XXX-XXX.

CONCLUSION: The CBST is an emerging and promising treatment choice in younger men suffering from NOED. Bilal A, Abbasi NuH. Cognitive Behavioral Sex Therapy: An Emerging Treatment Option for Nonorganic Erectile Dysfunction in Young Men: A Feasibility Pilot Study. J Sex Med 2020;XX:XXX-XXX.