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タバコの種類や喫煙歴。どちらがメタボリックシンドロームとその構成要素に大きな影響を与えるか？
Cigarette type or smoking history: Which has a greater impact on the metabolic syndrome and its components?
PMID: 32591636 PMCID: PMC7319978. DOI: 10.1038/s41598-020-67524-2.
抄録
電子ニコチン送達システムがメタボリックシンドローム（MetS）および／またはその危険因子（中心性肥満、中性脂肪の上昇、HDLコレステロールの低下、血圧の上昇、空腹時血糖値の上昇）に及ぼす性別特異的な影響を研究した研究はほとんどない。そこで本研究では、韓国人男女の全国代表的なサンプルを対象に、喫煙行動（タバコの種類、喫煙歴）とMetSとの関連を調査した。本研究では、2014年から2017年までの韓国国民健康・栄養検診調査（KNHANES）から得られたMetS患者5,462例と対照者12,194例のデータを使用した。ロジスティック回帰分析を用いて、タバコの種類（非喫煙者、元喫煙者、現在の喫煙者は従来型のみ、現在の喫煙者は従来型と電子型）とメタボリックシンドロームの有病率およびその危険因子との関連を決定した。喫煙歴はパック年別に臨床的に定量化した。男性では、たばこの種類とMetSとの関連は認められなかった。女性では、非喫煙者と比較して、従来型タバコの喫煙者（OR 1.80、95％CI 1.02-3.18）および従来型と電子タバコの両方の喫煙者（OR 4.02、95％CI 1.48-10.93）でMetSのオッズが増加していた。女性では喫煙歴とMetSとの関連は認められなかったが、男性では、従来型の喫煙歴が25パック年以上ある人ではMetSと関連していた（>25～≦37.5 OR 1.45、95％CI 1.04～2.02；>37.5～≦50 OR 1.53、95％CI 1.08～2.18；>50 OR 1.56、95％CI 1.07～2.27）。喫煙行動とMetSとの関連には性差が認められた。このような所見は、代謝性合併症のリスクがある従来型および/または電子タバコユーザーに対する介入のために考慮すべき社会統計学的な違いを明らかにした。
Few studies have researched the gender-specific effects of electronic nicotine delivery systems on the metabolic syndrome (MetS) and/or its risk factors (central obesity, raised triglycerides, decreased HDL cholesterol, raised blood pressure, raised fasting plasma glucose). Thus, this study investigated the association between smoking behavior (cigarette type, smoking history) and MetS in a nationally representative sample of Korean men and women. Our study employed data for 5,462 cases of MetS and 12,194 controls from the Korea National Health and Nutritional Examination Survey (KNHANES) for the years 2014 to 2017. Logistic regression analysis was employed to determine the association between type of cigarette (non-smoker, ex-smoker, and current smoker-conventional only, current smoker-conventional and electronic) and the prevalence of metabolic syndrome and its risk factors. Smoking history was clinically quantified by pack-year. No association between cigarette type and MetS was found for men. For women, relative to non-smokers, smokers of conventional cigarettes (OR 1.80, 95% CI 1.02-3.18) and both conventional and electronic cigarettes (OR 4.02, 95% CI 1.48-10.93) had increased odds of MetS. While there was no association between smoking history and MetS for women, for men, conventional smoking history was associated with MetS for individuals with a smoking history of > 25 pack-years (> 25 to ≤ 37.5 OR 1.45, 95% CI 1.04-2.02; > 37.5 to ≤ 50 OR 1.53, 95% CI 1.08-2.18; > 50 OR 1.56, 95% CI 1.07-2.27). Sex differences were found in the association between smoking behavior and MetS. Such findings reveal sociodemographic differences that should be considered for interventions regarding conventional and/or e-cigarette users at risk of metabolic complications.