注意欠陥/多動性障害の有無にかかわらず、治療を求める物質使用障害患者における初期の破壊的行動障害の発症と重症度

Onset and Severity of Early Disruptive Behavioral Disorders in Treatment-Seeking Substance Use Disorder Patients with and without Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.

• Rafael A González
• María C Vélez-Pastrana
• Matthijs Blankers
• Amanda Bäcker
• Maija Konstenius
• Martin Holtmann
• Frances R Levin
• Moritz Noack
• Sharlene Kaye
• Zsolt Demetrovics
• Geurt van de Glind
• Wim van den Brink
• Arnt Schellekens

抄録

AIMS:

本研究では、成人注意欠陥・多動性障害（ADHD）の有無にかかわらず、治療を希望する物質使用障害（SUD）患者における行動障害（CD）および反抗的反抗的障害（ODD）の発症年齢、およびSUDの早期発症との関連性について検討した。

AIMS: This study addressed the age of onset of conduct disorder (CD) and oppositional defiant disorder (ODD) in treatment-seeking substance use disorder (SUD) patients with and without adult attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and its association with early onset of SUD.

方法:

我々は、プエルトリコ、ハンガリー、オーストラリアのSUD治療中の成人400人を含む第2回国際ADHD in Substance Use Disorders Prevalence Studyのデータを検討した。ADHD、SUD、CD/ODDはそれぞれConners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV、MINI International Neuropsychiatric Interview、K-SADSで評価した。Cox回帰分析では、CD/ODDの出現までの時間を、成人ADHDの有無にかかわらず、SUD患者について別々にモデル化した。線形回帰モデルは、SUDの発症年齢とADHDの存在との関連を調べ、性、年齢、国を調整した。ADHDとSUD発症との関連におけるCD/ODDの媒介的役割を評価するために、調整回帰モデルが推定された。

METHODS: We examined data from the 2nd International ADHD in Substance Use Disorders Prevalence Study, including 400 adults in SUD treatment from Puerto Rico, Hungary, and Australia. ADHD, SUD, and CD/ODD were assessed with the Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV, the MINI International Neuropsychiatric Interview, and the K-SADS, respectively. Cox regression analyses modeled time to emergence of CD/ODD separately for SUD patients with and without adult ADHD. Linear regression models examined associations between age of onset of SUD and presence of ADHD and adjusted for sex, age, and country. To assess the mediating role of CD/ODD on the association of ADHD with onset of SUD, adjusted regression models were estimated.

結果:

ADHDを有する治療を希望するSUD患者は、ADHDを有さない患者と比較してCD/ODDの発症が早かった。CD/ODDの症状負荷は、SUD群とADHD群で高かった。最初の物質使用とSUDの年齢は、ADHDを持つSUD患者で有意に早く、これらの所見は人口統計学と共存するCD/ODDを調整した後も有意でした。

RESULTS: Treatment-seeking SUD patients with ADHD presented an earlier onset of CD/ODD compared with those without ADHD. CD/ODD symptom loads were higher among the SUD and ADHD group. Age of first substance use and SUD were significantly earlier in SUD patients with ADHD, and these findings remained significant after adjustment for demographics and coexisting CD/ODD.

結論:

ADHDは、より頻繁でより重度の破壊的行動障害の早期発症と同様に、SUDの早期発症と関連しています。これらの知見は、ADHDの有害な結果を軽減するための予防的介入を示唆するものと考えられます。

CONCLUSIONS: ADHD is associated with earlier onset of SUD as well as with an earlier onset of more frequent and more severe disruptive behavioral disorders. These findings may inform preventive interventions to mitigate adverse consequences of ADHD.

© 2020 S. Karger AG, Basel.