エチオピア北西部デンビアの農村部に住む5歳未満の子どもたちにおける一般的な消化器症状と関連因子。エチオピア北西部デンビアの農村部における5歳未満児の一般的な消化器症状と関連因子：コミュニティベースの横断的調査

Common Gastrointestinal Symptoms and Associated Factors Among Under-5 Children in Rural Dembiya, Northwest Ethiopia: A Community-Based Cross-Sectional Study.

• Zemichael Gizaw
• Ayenew Addisu
• Destaye Guadie

抄録

研究の背景:

腹部不快感、腹部痙攣、吐き気、嘔吐、胃腸管内ガス、腸の習慣の変化（下痢など）、胸やけなどの消化器（GI）症状は、地域社会ではよく見られる症状である。しかし、特に農村部では、これらの症状が誤解され、その影響や意義が誤解されている可能性がある。そこで、本研究では、エチオピア北西部のデンビヤ農村部の子どもたちに共通する消化器症状を評価することを目的として実施した。

Background: Gastrointestinal (GI) symptoms such as abdominal discomfort, abdominal cramp, nausea, vomiting, gas in the GI tract, changes in bowel habits (e.g. diarrhea), or heartburn are common in the community. However, these symptoms may be misinterpreted and their impact and significance misunderstood, especially in the rural communities. This study was, therefore, conducted to assess common GI symptoms among children in rural Dembiya, northwest Ethiopia.

方法:

2017 年 5 月に無作為に選ばれた 5 歳未満の子ども 225 名を対象に，地域密着型の横断的研究を実施した．主に母親の報告書を用いてGI症状を評価した。また、一部の症状については医療従事者による診断も行った。寄生虫感染症の同定には直接便検査法を用いた。飲料水の細菌学的分析は、飲料水の品質を決定するために行われた。食の安全性、環境衛生、子どもたちの衛生状態を観察チェックリストを用いて評価した。多変量二値ロジスティック回帰分析を用いて，調整オッズ比（OR）を95％信頼区間（CI），<.05に基づいてGI症状と関連する因子を同定した．

Methods: A community-based cross-sectional study was conducted in May 2017 among 225 randomly selected under-5 children. We primarily used mothers' report to assess GI symptoms. Health professionals also diagnosed for some symptoms. Direct stool examination technique was used to identify parasitic infections. Bacteriological analysis of drinking water was done to determine the quality of drinking water. Food safety, environmental sanitation, and hygiene condition of children were assessed using observation checklists. Multivariable binary logistic regression analysis was employed to identify factors associated with GI symptoms on the basis of adjusted odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI) and  < .05.

結果:

本研究では、225人中139人(61.8%)にGI症状がみられた。消化器症状は、腹部不快感（139人中137人[98.7％]）、腹部痙攣（139人中125人[89.9％]）、下痢（139人中118人[84.9％]）が最も多く報告されていた。GI症状は、小児期の腸内寄生虫感染症（OR=13.69、95％CI=3.31～56.59）、爪が取れていない・汚れていない（OR=2.28、95％CI=1.02～5.10）、不十分な生活習慣と有意に関連していた。10）、生活環境の衛生状態の悪さ（OR=2.37、95％CI=1.08～5.18）、不潔な住居（OR=9.06、95％CI=2.60～31.54）、家畜を所有している（OR=4.68、95％CI=1.82、12.03）。

Results: The current study depicted that 139 of 225(61.8%) of the children had GI symptoms. Abdominal discomfort (137 of 139 [98.7%]), abdominal cramp (125 of 139 [89.9%]), and diarrhea (118 of 139 [84.9%]) were the highest GI symptoms reported. GI symptoms were significantly associated with childhood intestinal parasitic infections (OR = 13.69, 95% CI = 3.31-56.59), unclipped and unclean finger nails (OR = 2.28, 95% CI = 1.02-5.10), inadequate living environment sanitation (OR = 2.37, 95% CI = 1.08-5.18), unclean living houses (OR = 9.06, 95% CI = 2.60-31.54), and owning livestock (OR = 4.68, 95% CI = 1.82, 12.03).

結論:

エチオピア北西部のデンビヤ農村部の5歳未満児における消化器症状の有病率が高いことが明らかになった。その結果、消化器症状は小児期の腸内寄生虫感染症、小児の手指衛生状態、生活環境の衛生状態と有意に関連していた。したがって、腸管寄生虫感染症の予防、手指の衛生状態の改善、環境衛生の促進は、デンビヤ農村部の子どもたちの症状予防に大きく貢献すると考えられる。

Conclusion: The prevalence of GI symptoms among under-5 children in rural Dembiya, northwest Ethiopia, was found to be high. GI symptoms were significantly associated with childhood intestinal parasitic infections, hand hygiene condition of children, and sanitation condition of the living environment. Therefore, preventing intestinal parasitic infections, improving hand hygiene condition, and promoting environmental sanitation will have overriding contributions to prevent symptoms among children in rural Dembiya.

© The Author(s) 2020.