パラオの学童の虫歯と中耳炎

Dental Caries and Otitis Media Among Schoolchildren in Palau.

• Inger B Appanaitis
• William E Lambert
• Eli Schwarz
• Michael R Lasarev
• Berry Moon Watson

抄録

太平洋島の子どもたちには、口腔疾患と中耳感染症の両方が非常に多く見られます。これらの疾患は多因子性であり、社会的要因と環境的要因の両方に起因している可能性が高い。パラオでこれらの疾患が定義されてから20年が経過しており、当時は最も一般的な疾患の一つであり、パラオの子供たちに大きな負担を与えていると指摘されていました。2006年、パラオ保健省は1年生から11年生を対象とした学校総合健診の実施を開始した。この調査は主に紹介ツールとして利用されているが、疫学調査にも利用されており、健康傾向を把握するための調査としても利用されている。本研究では、2011-12年度のスクリーニングデータを利用して、う蝕と中耳炎の有病率を明らかにし、共通の危険因子を含めて、以前に示唆されていたこの2つの状態の関係を調査しました。その結果、パラオの生徒の4分の1以上（28.9％）で鼓膜検査の結果に異常があり、最大17％が活動性中耳炎を示唆していた。また、85％の生徒が少なくとも1本の虫歯や詰め物をしており、12歳の生徒の平均は3.9本の虫歯や詰め物をしていました。両疾患は私立学校よりも公立学校の方が有病率が高いことが判明したが、2つの疾患は互いに有意な関連性はなかった。これらの結果から、パラオの学童における虫歯、欠損、詰め物のある歯、中耳炎の有病率は世界で最も高いと報告されている。口腔内の健康不良と聴覚障害が学習、栄養、慢性疾患に及ぼす影響は広く認識されており、早期の介入が急務となっています。

Both oral disease and middle ear infections are highly prevalent in Pacific Island children. These diseases are multifactorial and likely attributable in part to both social and environmental factors. It has been two decades since these diseases were defined in Palau, and at the time were noted to be among the most common conditions and presented a substantial burden among Palau's children. In 2006, the Ministry of Health in Palau began conducting comprehensive school health screenings in grades 1-11. While primarily used as a referral tool, this survey can also be used in epidemiologic studies to describe health trends. The current study utilized this screening data from the 2011-12 school year to characterize the prevalence of dental caries and otitis media and explore a previously suggested relationship between the two conditions, including common risk factors. It was found that over one-quarter (28.9%) of Palauan students had abnormal tympanometry results, with up to 17% indicating active otitis media. In addition, 85% of students had at least one decayed or filled tooth, with an average of 3.9 decayed or filled teeth in 12-year-olds. Both conditions were found to be more prevalent in public than in private schools; however, the two disorders were not significantly associated with each other. These findings place the prevalence of decayed, missing, and filled teeth, and otitis media in Palauan schoolchildren among the highest reported in the world. The widely recognized consequences of poor oral health and hearing impairment on learning, nutrition, and chronic disease make urgent the need for early intervention.

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