精神疾患患者に対する責務

Duties toward Patients with Psychiatric Illness.

• Rachel C Conrad
• Matthew L Baum
• Sejal B Shah
• Nomi C Levy-Carrick
• Jhilam Biswas
• Naomi A Schmelzer
• David Silbersweig

抄録

精神疾患の患者は、私たちの社会と医療制度の格差の多くが交錯していることの影響を受けていると感じており、コビド-19パンデミック時のこの集団の脆弱性を誇張することはできません。精神疾患の患者は、しばしば精神疾患という汚名に苦しみ、劣悪な医療ケアを受けています。重度で持続性のある精神疾患を持つ患者の多くは、貧困、限界のある住居、食糧不安など、さらなる障壁に直面しています。現在、精神科病院への入院を必要とする患者は、精神科病院内での社会的な距離の取り方に固有の困難があるため、コビド-19の感染リスクに直面しています。非自発的な精神科治療を受けているために、自由と自己決定が一時的に覆されてしまった患者は、健康と安全を維持するための環境を整える必要がある。遠隔メンタルヘルスは急速に拡大し、精神科治療にアクセスする新しい方法を提供していますが、患者の中には技術的なリテラシーや装置へのアクセスに限界がある人もいます。現在のパンデミックに関連した社会的孤立、経済的影響、潜在的なトラウマ化は、この脆弱な人々に不釣り合いに影響を与えることになり、彼らに対する社会の義務を考慮しなければなりません。

Patients with psychiatric illness feel the brunt of the intersection of many of our society's and our health care system's disparities, and the vulnerability of this population during the Covid-19 pandemic cannot be overstated. Patients with psychiatric illness often suffer from the stigma of mental illness and receive poor medical care. Many patients with severe and persistent mental illness face additional barriers, including poverty, marginal housing, and food insecurity. Patients who require psychiatric hospitalization now face the risk of transmission of Covid-19 due to the inherent difficulties of social distancing within a psychiatric hospital. Patients whose freedom and self-determination have been temporarily overruled as they receive involuntary psychiatric treatment deserve a setting that maintains their health and safety. While tele-mental health has been rapidly expanded to provide new ways to access psychiatric treatment, some patients may have limitations in technological literacy or access to devices. The social isolation, economic fallout, and potential traumatization related to the current pandemic will disproportionately affect this vulnerable population, and society's duties to them must be considered.

© 2020 The Hastings Center.