中等度～高度遠視に対する無傷レーザーin situ角膜切除術後の患者年齢と残存屈折率誤差の関係

The relationship between patient age and residual refractive error after uneventful laser in situ keratomileusis for moderate-to-high hyperopia.

• Alma Biscevic
• Maja Bohac
• Melisa Ahmedbegovic-Pjano
• Ajla Pidro
• Nita Bejdic
• Sudi Patel

抄録

目的:

レーザーin situ角膜剥離術（LASIK）後の12ヶ月間の術後の様々な時点で、顕在化した球状円柱状の残留屈折異常が、手術時の患者の年齢と関連しているかどうかを調べること。

PURPOSE: To determine if the manifest sphero-cylindrical residual refractive error, at various time points over a 12-month postop period after laser in situ keratomileusis (LASIK) was associated with patient age at time of surgery.

方法:

中等度から高度の遠視（3.00～7.00DS）と乱視の患者さん "Sm_2A7D"2DCは、Wavelight Allegretto Eye Q（400Hz）を使用してレーシックを受けました。治療は角膜頂点を中心に行い、フラップはモリアM2メカニカルマイクロケラトームで作成しました。術前および術後の無修正および修正された遠方視力、最高修正球面等価値（SEQ）を測定した。測定は術後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月後に行った。目標とした屈折率は円錐症であった。合計161名の患者が治療を受けた。両眼視の場合は右眼のデータを解析に含めた。本論文では、屈折データのみを報告する。生データは、屈折結果と患者の年齢との間の関連を引き出すために、いくつかの組み合わせを行った。

METHODS: Patients with moderate to high hyperopia (3.00-7.00 DS) and astigmatism ⩽2 DC underwent LASIK using Wavelight Allegretto Eye Q (400 Hz). Treatments were centered on corneal vertex, flaps were made with Moria M2 mechanical microkeratome. Pre-and postoperative uncorrected and corrected distant visual acuity, best corrected spherical equivalent (SEQ) were measured. Measurements were taken at 1 week, 1, 3, 6, and 12 months after the surgery. Target refraction was emmetropia. Total of 161 patients were treated. In binocular cases, data from the right eyes were included for analysis. In this article, we report on refraction data only. Raw data were subjected to several permutations to elicit any links between refractive outcomes and patient age.

結果:

主な所見は以下の通りであった。 =手術後のSEQ（diopters）、=患者年齢（年）、ln()=患者年齢の自然対数。1monthsでは、=[0.049 -0.011.ln()]（=-0.205、=0.001、=161）。3monthsでは、=[0.077 -0.017.ln()] (=-0.355, <0.001, =161)。6ヶ月時、=[0.088 -0.020.ln()] (=-0.382, <0.001, =161).12ヶ月時、=[0.093 -0.021.ln()] (=-0.409, <0.001, =161)。1週間後との間には有意な関連はなかった（>0.05）。

RESULTS: The key findings were as follows  = postop SEQ (diopters),  = patient age (years), ln() = natural logarithm of patient age: At 1 month,  = [0.049 -0.011.ln()] ( = -0.205,  = 0.001,  = 161). At 3 months,  = [0.077 -0.017.ln()] ( = -0.355,  < 0.001,  = 161). At 6 months,  = [0.088 -0.020.ln()] ( = -0.382,  < 0.001,  = 161). At 12 months,  = [0.093 -0.021.ln()] ( = -0.409,  < 0.001,  = 161). There was no significant association between and at 1 week ( > 0.05).

結論:

遠視に対するレーシック後の術後の残存屈折異常は、手術時の患者の年齢と対数的な関係があります。若い患者さんでは過小矯正の傾向がありますが、高齢の患者さんでは逆の傾向があり、治療後1年後にもこの傾向が持続します。

CONCLUSION: Residual postop refractive error after LASIK for hyperopia has a logarithmic association with patient age at time of surgery. In younger patients there is tendency toward undercorrection, the opposite occurs in older patients and this persists 1 year after treatment.