上顎前歯部にインプラントを埋入した後、白血球-血小板-リッチ・フィブリンを用いて骨縁形成を修復した症例報告

Bone fenestration repair with leukocyte-platelet-rich fibrin after placement of implants in the anterior maxilla: a case report.

• Ana Paula Carvalho
• Danielle Carvalho Oliveira Coutinho
• Carlos Roberto Garcia Araújo
• André Antônio Pelegrini
• Luís Otávio Miranda Cota
• Paulo Antônio Martins-Júnior

抄録

脱蛋白化牛骨ミネラル移植（DBBMA）と白血球-血小板-リッチ・フィブリン（L-PRF）を用いた上顎前歯部の骨縁形成の管理については、これまでにほとんど報告されていない。この症例報告では、上顎前歯部に2本のインプラントを埋入した後、骨境界を修復するためにDBBMAとL-PRFを併用したことを示しています。頬側部に骨欠損のある患者の上顎中切歯を置換するために、2本のオッセオインテグレーションインプラントを埋入することが計画された。治療計画を逆にすると、頬側皮質プレートのフェネストレーションとインプラントの露出が予測されました。インプラントが埋入され、インプラント本体の周囲の頬側皮質骨の包囲が予想通りに発生した。L-PRFとDBBMAの混合物は、注射可能な血小板リッチフィブリン（スティッキーボーンと呼ばれることもある組み合わせ）を介して、欠陥をカバーするために配置されました。介入から6ヵ月後のコーンビームコンピュータ断層撮影では、新たに形成された骨組織とフェネストレーションが完全に被覆されていることが示された。DBBMAに関連したL-PRFの使用は、効率的に骨膜をカバーし、新たな骨形成を促進した。

Few reports have been published to date on the management of bone fenestration in the anterior maxilla using leukocyte-platelet-rich fibrin (L-PRF) with deproteinized bovine bone mineral allograft (DBBMA). This case report demonstrates the use of L-PRF associated with DBBMA to repair a bone fenestration after the placement of 2 implants in the anterior maxilla. Placement of 2 osseointegrated implants was planned to replace the missing maxillary central incisors of a patient with bone loss in the buccal region. Reverse treatment planning predicted the fenestration of the buccal cortical plate and exposure of the implants. The implants were placed, and fenestration of the buccal cortical bone around the body of the implants occurred as expected. A mixture of L-PRF and DBBMA, mediated by injectable platelet-rich fibrin (a combination sometimes referred to as sticky bone), was positioned to cover the defect. Cone beam computed tomography 6 months after the intervention showed complete coverage of the fenestration with newly formed bone tissue. The use of L-PRF associated with DBBMA efficiently covered the fenestration and promoted new bone formation.