症例報告：コンポジットレジンを用いた頸部縁再配置術がセラミックオンレーの縁の完全性に及ぼす影響。

Effect of cervical margin relocation technique with composite resin on the marginal integrity of a ceramic onlay: a case report.

• Muneera Abdulaziz Alhassan
• Salwa Omar Bajunaid

抄録

セメントエナメル接合部より下に広がる大きな近位カリウス病変の治療は困難である。大きな欠損は通常、間接的な修復物（インレー、オンレー、またはクラウン）で置換する必要があります。しかし、歯肉窩縁が深い場合には、軟質の歯肉や硬い骨組織を除去して歯肉窩縁を露出させない限り、術野の分離、適切な窩洞の準備、成功した印象作成、接着剤注入などの処置が妨げられることがある。本症例では、保存的な頸椎窩縁再配置術を用いて深部虫歯縁を治療した症例を紹介する。症例は上顎と下顎の右第一大臼歯に大きな遠位カリエス病変と壊死性歯髄を呈し、症状性歯周炎と診断された。両歯の根管治療後、上顎大臼歯では歯冠延長手術を行い、その後ジルコニア冠を装着した。下顎大臼歯では、術野を細心の注意を払って隔離した上で、近位歯肉腔縁にコンポジットレジンベースを配置し、頸部縁を再配置した。この歯はコンポジットレジンコアとボンドセラミックオンレーで修復された。満足のいく結果が得られたことから、患者の口腔内の健康のために有望な予後が示唆された。

Treatment of a large proximal carious lesion that extends below the cementoenamel junction is challenging. Large defects usually require replacement with indirect restorations (inlays, onlays, or crowns). However, when the gingival cavity margins are deep, procedures such as isolation of the operative field, proper cavity preparation, successful impression-making, and adhesive luting may be hindered unless soft gingival or hard bony tissues are removed to expose the cavity margin. The present case report describes the clinical application of a conservative cervical margin relocation technique for treating deep cavity margins. A patient presented with large distal carious lesions and necrotic pulps in both the maxillary and mandibular right first molars, which were diagnosed with symptomatic apical periodontitis. After root canal treatment of both teeth, the maxillary molar underwent a crown-lengthening surgical procedure and subsequent placement of a zirconia crown. In the mandibular molar, the cervical margin was relocated by placing a composite resin base at the proximal gingival cavity margins under meticulous isolation of the operative field. The tooth was restored with a composite core build-up and bonded ceramic onlay. The satisfactory outcome suggested a promising prognosis for the oral health of the patient.