アルコール依存症に対するNADA鍼治療の無作為化比較3群試験

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Addict Behav.2020 May;110:106488. S0306-4603(20)30618-3. doi: 10.1016/j.addbeh.2020.106488.Epub 2020-05-31.

アルコール依存症に対するNADA鍼治療の無作為化比較3群試験

Randomized controlled three-arm study of NADA acupuncture for alcohol addiction.

Florian Krause
Ana Isabel Penzlin
Gerhard Ritschel
Kristian Barlinn
Heinz Reichmann
Kerstin Weidner
Martin Siepmann
Timo Siepmann

PMID: 32599496 DOI: 10.1016/j.addbeh.2020.106488.

抄録

序論:

アルコール依存症は心血管系の健康を損なうが、これは自律神経系による心臓と血管系の制御が損なわれているためであろう。我々は、アルコール依存症患者の心血管系自律神経機能、精神疾患の併存、禁欲に対するNational Acupuncture Detoxification Association（NADA）鍼治療の効果を評価することを目的とした。

INTRODUCTION: Alcohol addiction compromises cardiovascular health, possibly due to impaired control of the heart and vasculature by the autonomic nervous system. We aimed to assess the effects of National Acupuncture Detoxification Association (NADA) acupuncture on cardiovascular autonomic functions, psychiatric comorbidities and abstinence in patients addicted to alcohol.

材料と方法:

アルコール依存症のための入院リハビリテーションを受けている72名の患者（9名の女性、43.7±9.2歳、平均±SD）を対象とした無作為化偽装3群比較試験が実施された。患者は、6週間以内に30分間のNADAまたは偽鍼治療を20回受けるか、介入を受けないかに無作為に割り付けられた（1:1:1）。患者は、渇望、抑うつ、不安、心臓（心拍変動、HRV）、血管系（レーザードップラーフローメトリー）、汗腺（交感神経皮膚反応）の自律神経制御について評価された。試験は、ベースライン時、介入直後（偽介入期間または対照期間）、さらに4週間後に実施された。禁欲は試験終了後1年後に評価した。

MATERIAL AND METHODS: A randomized sham controlled three-arm study was undertaken in 72 patients (nine females, aged 43.7 ± 9.2 years, mean ± SD) undergoing in-patient rehabilitation for alcohol addiction. Patients were randomly allocated (1:1:1) to receive twenty 30-minute NADA or sham acupuncture sessions within six weeks or no intervention. They were evaluated for craving, depression, anxiety and autonomic control of the heart (heart rate variability, HRV), vasculature (laser Doppler flowmetry) and sweat glands (sympathetic skin response). Testing was performed at baseline, immediately post intervention (sham intervention or control period, respectively) and another four weeks later. Abstinence was assessed one year after study completion.

結果:

NADA群では，介入直後にベースラインと比較してHRVが増加した（SDNN：72.8ms±34.2ms vs. 57.9ms±31.2ms，p=0.001）．この増加は4週間後にも持続した（66.2ms±32.4ms、p=0.015）。HRVは、偽鍼治療後も無鍼治療後も変化しなかった（p=n.s.）。血管系と汗腺の自律神経機能、精神疾患の併存、1年間の禁断症状には両群間で差はなかった。

RESULTS: Patients in the NADA arm displayed increased HRV immediately post-intervention compared to baseline (SDNN: 72.8 ms ± 34.2 ms vs. 57.9 ms ± 31.2 ms, p = 0.001). This increase was sustained four weeks later (66.2 ms ± 32.4 ms, p = 0.015). HRV remained unaltered following sham or no acupuncture (p = n.s.). Autonomic function of vasculature and sweat glands, psychiatric comorbidities and one-year abstinence did not differ between study arms.

結論:

NADAの鍼治療は自律神経系の心機能を改善する可能性がある。しかし、この改善は精神疾患の軽減や持続的な禁酒には結びつかないようである。

CONCLUSIONS: NADA acupuncture may improve autonomic cardiac function. However, this improvement appears not to translate into alleviation of psychiatric comorbidities or sustained abstinence.