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進行腎細胞癌の管理における泌尿器科医の進化する役割
Evolving Role of Urologists in the Management of Advanced Renal Cell Carcinoma.
PMID: 32600530 DOI: 10.1016/j.ucl.2020.04.006.
抄録
進行した腎細胞がんは珍しいものではないが、最適な治療のためには集学的アプローチが必要である。標的療法により、泌尿器科医がすべての病期の患者を管理する可能性が高まっている。ネオアジュバント療法は現在実験的に行われている。転移性疾患に対する全身療法は生存率の向上を示している。細胞破壊的腎摘出術とアジュバント療法の役割は、患者の選択に依存する。進行腎細胞がんの管理には、利用可能な薬剤の最適化とバイオマーカーの開発が継続的に必要である。この記事では、予後予測、局所進行性および転移性疾患の管理を含む内科的および外科的治療における泌尿器科医の役割をレビューし、最新の臨床試験データを提供する。
Advanced renal cell carcinoma is not uncommon, but necessitates a multidisciplinary approach for optimal treatment. Targeted therapy has increased the likelihood of urologists managing patients in all disease stages. Neoadjuvant therapy is currently experimental. Systemic therapy for metastatic disease demonstrates survival benefits. The role of cytoreductive nephrectomy and adjuvant therapy is dependent on patient selection. Management of advanced renal cell carcinoma involves continued optimization of available agents and biomarker development. This article reviews the role of the urologist in medical and surgical therapies, including prognostication, management of locally advanced and metastatic disease, and provides the most recent clinical trial data.
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