第二中足骨の骨膜内ガングリオンの内視鏡的治療と骨移植

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J Foot Ankle Surg.2020 Jul - Aug;59(4):807-812. S1067-2516(19)30098-5. doi: 10.1053/j.jfas.2019.03.009.

第二中足骨の骨膜内ガングリオンの内視鏡的治療と骨移植

Endoscopic Curettage and Bone Grafting of Intraosseous Ganglion of the Second Metatarsal.

Tun Hing Lui

PMID: 32600563 DOI: 10.1053/j.jfas.2019.03.009.

抄録

嚢内神経節は、軟骨下領域および長短管状骨の骨端部に位置する良性の嚢胞性病変である。時折、骨幹部や骨幹部領域にまで進展することがあり、中足骨を侵すことはまれである。今回は、第2中足骨の骨膜内神経節が中骨頂から骨格部にまで進展した症例を紹介した。前足背側の鈍い疼痛を呈し、磁気共鳴画像診断により診断が確定した。開腹手術のような長大な切開を必要とせず，内視鏡的掻爬術と骨移植により治療に成功した．術後28ヵ月後も患者は無症状のままで、局所再発は認められなかった。この報告は、中足骨の広汎な骨膜内良性病変に対する内視鏡手術の可能性を示したものである。

Intraosseous ganglion is a benign cystic lesion located in the subchondral region and in the epiphyseal areas of long and short tubular bones. It occasionally extends to the metaphysis and diaphysis regions and rarely involves the metatarsal bone. In this report, a case of intraosseous ganglion of the second metatarsal extending from metaphysis to diaphysis was presented. This presented with dull aching pain of the forefoot dorsum, and the diagnosis was confirmed by magnetic resonance imaging. It was successfully treated by endoscopic curettage and bone grafting without the need of lengthy incision of open surgery. The patient remained asymptomatic and had no evidence of local recurrence 28 months after the surgery. This report demonstrated the feasibility of endoscopic surgery in treatment of extensive intraosseous benign lesion of the metatarsal bone.