エイコサノイドは季節的にスギ花粉症の喘息患者の肺機能に影響を与える

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Allergol Int.2020 Jun;S1323-8930(20)30071-X. doi: 10.1016/j.alit.2020.04.014.Epub 2020-06-26.

エイコサノイドは季節的にスギ花粉症の喘息患者の肺機能に影響を与える

Eicosanoids seasonally impact pulmonary function in asthmatic patients with Japanese cedar pollinosis.

Tomoyuki Soma
Yoshitaka Uchida
Kazuyuki Nakagome
Rie Hoshi
Makoto Nagata

PMID: 32600924 DOI: 10.1016/j.alit.2020.04.014.

抄録

背景:

喘息と季節性アレルギー性鼻炎（SAR）を併発している患者の喘息状態は、スギ花粉（JCP）シーズンに悪化する。しかし、その根本的なメカニズムは明らかにされていない。

BACKGROUND: Condition of asthma in patients with asthma and concomitant seasonal allergic rhinitis (SAR) deteriorates during the Japanese cedar pollen (JCP) season. However, the underlying mechanisms remain unclear.

方法:

JCPに感作された喘息とSARを併発した患者（N=29、BA-SAR-JCP群）と感作されていない患者（N=13、BA-AR-non-JCP群）を対象に、JCPシーズンにおける気道中のエイコサノイド濃度の季節的変動を解析した。エイコサノイド濃度の変化と肺機能との関連を評価した。呼気凝縮液（EBC）を採取し、JCPシーズンと非JCPシーズンの間に肺機能検査を実施した。採取したEBC中のシステイニル・ロイコトリエン（CysLT）、トロンボキサンB（TXB）、プロスタグランジンD-メトキシム（PGD-MOX）、ロイコトリエンB（LTB）の濃度を酵素結合免疫吸着免疫測定法で測定した。

METHODS: We analyzed seasonal variations in eicosanoid levels in the airways of patients with asthma and concomitant SAR sensitized to JCP (N = 29, BA-SAR-JCP group) and those not sensitized (N = 13, BA-AR-non-JCP group) during the JCP season. The association between changes in eicosanoid concentrations and pulmonary function was assessed. Exhaled breath condensate (EBC) was collected, and pulmonary function tests were performed during the JCP and non-JCP seasons. The cysteinyl leukotriene (CysLT), thromboxane B (TXB), prostaglandin D-methoxime (PGD-MOX), and leukotriene B (LTB) levels in the collected EBC were measured via enzyme-linked immunosorbent immunoassays.

結果:

CysLTの対数は、BA-SAR-JCP群ではJCP期に非JCP期と比較して有意に増加し（それぞれ1.78±0.55、1.39±0.63pg/mL、平均±標準偏差、p=0.01）、BA-AR-非JCP群ではJCP期に1.39±0.38pg/mL、p=0.04）、さらにTXBの対数も増加していた。また、対数TXB値は増加しているようであった。しかし、対数LTBと対数PGD-MOXは上昇しなかった。2シーズンの間の対数CysLT値の変化は、BA-SAR-JCP群では1秒間の強制呼気量（FEV）と負の相関があった（r=0.52、p<0.01）。

RESULTS: The log CysLT levels significantly increased in the BA-SAR-JCP group during the JCP season compared with the non-JCP season (1.78 ± 0.55, 1.39 ± 0.63 pg/mL, mean ± standard deviation, respectively, p = 0.01) and those in the BA-AR-non-JCP group during the JCP season (1.39 ± 0.38 pg/mL, p = 0.04). Moreover, the log TXB levels seemed to increase. However, the log LTB and log PGD-MOX levels did not increase. The changes in the log CysLT levels during the two seasons were negatively correlated to forced expiratory volume in one second (FEV) in the BA-SAR-JCP group (r = -0.52, p < 0.01).

結論:

BA-SAR-JCP群では，最適な維持療法にもかかわらず，気道中のエイコサノイドレベルが季節的に上昇し，肺機能の低下を促進したと考えられた．

CONCLUSIONS: In the BA-SAR-JCP group, seasonal increases in eicosanoid levels in the airway likely promoted deterioration in pulmonary function despite optimal maintenance treatment.