胸椎と胸部の外傷

[Trauma to the thoracic spine and chest].

• C Krestan
• M Greitbauer

抄録

背景:

胸部および胸椎の外傷性病変の評価は、救急放射線科医にとって大きな課題である。治療を行う臨床医との連携と、患者の病歴や外傷のメカニズムに関する知識が不可欠である。

BACKGROUND: The assessment of traumatic lesions to the chest and thoracic spine can pose a challenge for the emergency radiologist. Collaboration with the treating clinicians and knowledge of the patients' history and the trauma mechanism are essential.

標準的な放射線医学的手法:

軽度の外傷の場合は、診断にはデジタルX線撮影で十分な場合があります。多重外傷患者の診断には、多検出器コンピュータ断層撮影（MDCT）が最も重要なモダリティである。骨構造と胸椎を適切に解析するためには、胸部を完全にスキャンボリューム内に収める必要があります。三面再建と多面再建は、正確な診断と更なる治療計画のための必須条件です。

STANDARD RADIOLOGICAL METHODS: In case of minor trauma, digital radiography may be sufficient for diagnosis. For the diagnostic work-up of polytrauma patients, multidetector computed tomography (MDCT) is the most important modality due to its broad availability and higher sensitivity. The chest has to be completely contained within the scan volume to be able to adequately analyze the bony structures and thoracic spine. Reconstruction in three planes and multiplanar reconstruction are prerequisite for a correct diagnosis and further therapy planning.

パフォーマンス:

磁気共鳴画像法（MRI）は、特殊なケースでは第3レベルの診断モダリティとして機能します。MRIは、椎体や他の骨の骨髄浮腫を示すことができます。また、骨髄や硬膜外腔の評価にはMRIが最適です。

PERFORMANCE: Magnetic resonance imaging (MRI) serves as a third level diagnostic modality in special cases. MRI can demonstrate bone marrow edema of vertebral bodies or other bones. In addition, the myelon and the epidural space are best assessed with MRI.

結果:

本稿では、胸部および胸椎の外傷性病変の診断に必要な知識をまとめた。

RESULT: In this article, the most relevant knowledge for the diagnostic work-up of traumatic lesions of the bony chest and the thoracic spine is summarized.