小児期の頭皮白癬照射による脱毛：女性の健康と心理社会的リスク

Hair loss due to scalp ringworm irradiation in childhood: health and psychosocial risks for women.

• Liat Hoffer
• Shifra Shvarts
• Dorit Segal-Engelchin

抄録

背景:

1960年までは、世界中で何十万人もの子供たちが、照射による脱毛によって頭皮白癬の治療を受けていました。成人期になって健康への晩期影響が発見されたことから、小児期の照射の医学的側面の調査が促され、X線照射の使用に関する厳格なプロトコルが確立されました。これらの研究では、小児期に頭皮白癬の照射を受けた一部の人が影響を受ける脱毛症は無視されていた。本研究では、頭皮白癬の照射による脱毛症が、影響を受けた女性の健康状態および心理社会的状態に及ぼす影響を検討した。

BACKGROUND: Until 1960, hundreds of thousands of children worldwide had been treated for scalp ringworm by epilation via irradiation. The discovery of late health effects in adulthood prompted investigation of the medical aspects of irradiation in childhood and led to the establishment of strict protocols for the use of X-ray irradiation. These studies ignored alopecia, which affects some individuals who underwent irradiation for scalp ringworm as children. This study examined the impact of alopecia due to irradiation for scalp ringworm on the health and psychosocial status of affected women.

方法:

我々は、イスラエルの国家委員会が小児期の頭皮白癬照射による永久脱毛を患っていると認めた女性130人の医療ファイルを無作為に分析した。コード化された医療データには、人口統計学的変数、自己申告による精神的健康状態、自己申告による身体的健康状態、自己申告による社会的状態、配偶者との関係が含まれていた。

METHODS: We analysed a random sample of 130 medical files of women recognised by Israel's state committees as suffering from permanent hair loss as a result of scalp ringworm irradiation in childhood. The coded medical data included demographic variables, self-reported mental health conditions, self-reported physical health conditions, self-reported social conditions, and spousal relationship.

結果:

イスラエルの女性の一般集団と比較して、研究参加者は、うつ病、抗うつ薬や抗不安薬の使用、精神療法や精神科入院、自殺未遂、偏頭痛、がん、離婚の割合が有意に高いことを報告しています。多くの参加者は、幼少期と成人期の両方で、外見が原因で社会的に屈辱的な経験をし、社会的な交流を制限するようになったと述べています。また、参加者は、脱毛症が配偶者との関係に悪影響を与えていると報告しています。

RESULTS: Compared with the general population of women in Israel, research participants reported significantly higher rates of depression, anti-depressant and/or anti-anxiety drug use, psychotherapy or psychiatric hospitalisation, attempted suicide, migraines, cancer, and divorce. Many described humiliating social experiences due to their appearance, both in childhood and adulthood, that led them to curtail their social interactions. The participants also reported that alopecia negatively affected their spousal relationships.

結論:

小児期の頭皮白癬照射による脱毛を伴う生活は、女性の健康状態や心理社会的状態に悪影響を及ぼす。保健政策立案者は、頭皮白癬照射を受けた女性に対して、放射線治療自体の影響だけでなく、抜け毛の影響にも取り組むことで、アプローチの幅を広げていかなければならない。これは、これらの女性に医療サービスを提供する医師が、診断と治療において、抜け毛に関連する心理社会的および健康上のリスクを考慮に入れるよう指導すること、また、女性特有の心理社会的ニーズに対応できる特別な訓練を受けた精神衛生専門家の幹部を作成することによって達成されるであろう。また、このような女性特有のニーズに合わせた専門的なメンタルヘルスサービスをヘルスケアバスケットに含めることも検討しなければなりません。

CONCLUSIONS: Life with hair loss from scalp ringworm irradiation in childhood has a negative impact on women's health status and psychosocial state. Health policy-makers must broaden their approach to women who underwent scalp ringworm irradiation by addressing the effects of their hair loss in addition to the effects of the radiation treatment per se. This may be achieved by guiding physicians who provide medical services to these women to take into account the psychosocial and health risks related to hair loss in their diagnosis and treatment as well as by creating a cadre of specially trained mental health professionals who can address their unique psychosocial needs. They must also consider including the specialized mental health services tailored for these women's unique needs in the Healthcare Basket.