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下肢フリップフラップ。広範囲の脛骨切片の皮膚欠損に対する脂肪筋膜フラップの簡単で信頼性の高い修正
Lower-limb Flip-Flap: A simple reliable modification of adipofascial flap for extensive tibial crest cutaneous defect.
PMID: 32605833 DOI: 10.1016/j.otsr.2020.03.026.
抄録
はじめに:
脛骨クレスト全体を露出した大きな皮膚欠損はカバーすることが困難であり、従来はフリーフラップで治療するのが最善の方法である。この記事では、この適応におけるadipofascialフラップの技術的な修正について説明します。
INTRODUCTION: Large cutaneous defects exposing the whole tibial crest are difficult to cover and are conventionally best treated with free flaps. This article describes a technical modification of the adipofascial flap in this indication.
方法:
フリップフラップ」は、脚の内側面で採取された後脛骨動脈穿孔器によって血管化されています。皮下組織と筋膜組織は脱皮され、後正中線からヒラメ筋の内側端まで上昇し、露出した脛骨クレストの上に本のページのように折り畳まれます。
METHODS: The "flip-flap" is vascularized by the posterior tibial artery perforators harvested on the medial aspect of the leg. The hypodermal and fascial tissue is de-epidermized and elevated from the posterior midline up to the medial edge of the soleus muscle, then folded over the exposed tibial crest like a page of a book.
結果:
血管の状態が良くない72歳の患者に27×6cmの効果をカバーすることに成功しました。フラップは21日目までに治癒しました。
RESULTS: A 27×6cm effect was successfully covered on a 72 year-old patient with vascular status precluding free flap. The flap healed by day 21.
DISCUSSION/CONCLUSION:
この技術的修正は単純であり、フリーフラップが不可能な場合には大脛骨堤皮膚欠損のカバレッジを可能にします。
DISCUSSION/CONCLUSION: This technical modification is simple and allows coverage of large tibial crest skin defect when a free flap is not possible.
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