古典的ホジキンリンパ腫の治療におけるブレンツキシマブ・ベドチンの安全性と有効性

Safety and Efficacy of Brentuximab Vedotin in the Treatment of Classic Hodgkin Lymphoma.

• Shinichi Makita
• Dai Maruyama
• Kensei Tobinai

抄録

古典的ホジキンリンパ腫（cHL）は、様々な成人悪性腫瘍の中で最も予後が良好なB細胞由来のリンパ性悪性腫瘍である。しかし、いったん化学療法に難治性となったり、自家幹細胞移植（ASCT）による高用量化学療法（HDC）後に再発したりすると、従来の細胞毒性化学療法での管理が困難になります。ブレンツキシマブ・ベドチン（BV）の導入は、過去10年間でcHLの治療の展望を変えた。いくつかの研究では、HDC/ASCT後に再発または難治性の重症cHL患者に対してBV単剤療法の高い有効性が示されている。また、最近の研究では、移植適格性のある再発・難治性cHL患者さんのセカンドラインでのBVと化学療法の同時または逐次併用療法の高い有効性が報告されています。また、第III相無作為化試験ECHELON-1では、新たに進行期cHLと診断された患者を対象に、BVとAVD（ドキソルビシン、ビンブラスチン、ダカルバジン）を併用した場合、良好な結果が得られたことが報告されている。本レビューでは、cHLに対するBVの利用可能なデータをまとめ、cHLの管理におけるBVの現在および将来の役割について議論する。

Classical Hodgkin lymphoma (cHL) is a B-cell-derived lymphoid malignancy with the most favorable prognosis among various adult malignancies. However, once it becomes refractory disease to chemotherapy or relapses after high-dose chemotherapy (HDC) with autologous stem cell transplantation (ASCT), it is difficult to manage with conventional cytotoxic chemotherapy. The introduction of brentuximab vedotin (BV) has changed the treatment landscape of cHL in the past decade. Several studies demonstrated high efficacy of BV monotherapy in heavily treated patients with cHL relapsed or refractory after HDC/ASCT. Recent studies also reported high efficacy of concurrent or sequential combination of BV and chemotherapy in patients with transplant-eligible relapsed/refractory cHL at the second-line setting. In addition, a randomized phase III trial ECHELON-1 reported a positive result of BV in combination with AVD (doxorubicin, vinblastine, and dacarbazine) in patients with newly diagnosed advanced-stage cHL. In this review, we summarize available data of BV for cHL and discuss the current and future role of BV in the management of cHL.

© 2020 Makita et al.