神経過敏症とベーチェット症候群の患者におけるサブスレッショルド自閉症スペクトラム

Subthreshold Autism Spectrum in a Patient with Anorexia Nervosa and Behçet's Syndrome.

• L Dell'Osso
• B Carpita
• I M Cremone
• F Mucci
• A Salerni
• D Marazziti
• C Carmassi
• C Gesi

抄録

近年、他の精神疾患を持つ患者における自閉症スペクトラムの存在が強調される研究が増えています。この枠組みの中で、神経性無食欲症（AN）と自閉症スペクトラムとの有意な関係が、特に女性のサンプルで頻繁に報告されており、ANは自閉症スペクトラム障害（ASD）の女性の表現型ではないかという仮説が立てられています。一方で、ASDを持つ被験者では、免疫疾患や免疫機能の変化を伴う疾患の有病率が高いことが報告されています。これらの報告は、ASDにおける神経発達と免疫系の変化との関連性を支持しているように思われるが、免疫系と自閉症スペクトラムとの関連性については、そのサブスレッショルド症状を含めて、まだ十分な研究がなされていない。本報告では、Behçet症候群（BS）と診断された男性のANと分離不安障害入院患者における自閉症的特徴の存在を報告した。この症例は、分離不安症と自閉症スペクトラムの関連性をさらに強調しているように思われる。さらに、神経発達と免疫系の変化の間のより深い関連性を示唆している。自閉症スペクトラムに関する最近の神経生物学的・精神病理学的仮説に照らし合わせて、その意味を考察する。

Recently, increasing research stressed the presence of subthreshold autistic traits in patients with other psychiatric conditions. In this framework, a significant relationship between anorexia nervosa (AN) and the autism spectrum has been frequently reported, in particular among female samples, to the point that AN has been hypothesized to be a female phenotype of autism spectrum disorder (ASD). On the other hand, among subjects with ASD has been reported a higher prevalence of immune diseases and altered immune functions. While these reports seem to support an association between neurodevelopmental and immune system alterations in ASD, the relationship between the immune system and the broader autism spectrum, including its subthreshold manifestations, remains poorly investigated. In this report, we described the presence of autistic traits in a male inpatient with AN and separation anxiety disorder, who also show a diagnosis of Behçet's syndrome (BS). This case seems to further stress the association between AN and the autism spectrum, which may not be limited to the female gender. Moreover, it further suggests a deeper link between neurodevelopmental and immune system alterations. Implications are discussed in light of the more recent neurobiological and psychopathological hypothesis about the autism spectrum.

Copyright © 2020 L. Dell'Osso et al.