経皮的バニオネット矯正。レトロスペクティブな症例シリーズ

Percutaneous Bunionette Correction: Retrospective Case Series.

• Gustavo Nunes
• Tiago Baumfeld
• Caio Nery
• Daniel Baumfeld
• Paulo Carvalho
• Guillaume Cordier

抄録

.Bunionetteは第5中足骨の変形症であり、様々な解剖学的・生体力学的変化により第5中足骨遠位部に痛みを伴う側方の骨隆起が認められる。本研究の目的は、これらの変形を治療するためにハードウェアを使用せずに低侵襲な技術を報告することである。.これは、18人の患者、25フィートのケースシリーズで、 bunentionette経皮的外科治療を受けた。全患者が米国整形外科学者足部・足首学会（AFAS）の尺度と視覚的アナログ疼痛尺度（VAS）に術前と最終フォローアップ時に回答した。標準的な放射線学的評価には、中足骨間（4-5 IMA）と第5趾中足趾（5-MTTP）の角度の測定が含まれていた。また、X線画像の統合までの時間、合併症、満足度も記録された。.平均フォローアップ期間は15.9ヶ月で、AFASは49.6から92.4に、VASは7.7から1.2に低下した。その結果、平均5-MTTPは15°から2.7°に、4-5-IMAは9.1°から3.3°に低下した。これらの結果は統計学的に有意な差を示した（<0.001）。最もよく観察された合併症は、3人の足で術後3ヶ月目に肥大した骨のカルスが形成されたことであった(12%)。1人の患者はアルゴジストロフィーを有していたが、保存的治療の後に改善した。感染症、神経痛、再発はなかった。15人の患者が結果を優秀、2人が良好、2人が定期的と評価した。第5中足骨の経皮的骨切り術は、安全で再現性の高い手技であり、 bunionetteの治療において良好な臨床結果とX線写真の結果を示している。 治療研究、レベルIV：症例シリーズ。

. Bunionette is a deformity of the fifth metatarsal in which there is a painful lateral bony prominence of the distal region of this bone caused by various anatomical and biomechanical changes. The aim of this study is to report on a minimally invasive technique without the use of hardware to treat these deformities. . This is a case series of 18 patients, 25 feet, who underwent bunionette percutaneous surgical treatment. All patients answered the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scale and the visual analogue pain scale (VAS) preoperatively and at the last follow-up. Standard radiological evaluation included measurement of intermetatarsal (4-5 IMA) and fifth toe metatarsophalangeal (5-MTTP) angles. Time to radiographic consolidation, complications, and satisfaction rate were also documented. . The average follow-up was 15.9 months, the AOFAS increased from 49.6 to 92.4 and the VAS decreased from 7.7 to 1.2. It was observed that average 5-MTTP decreased from 15° to 2.7° and that 4-5-IMA decreased from 9.1° to 3.3°. These outcomes showed a statistically significant difference ( < .001). The most common observed complication was the formation of a hypertrophic bone callus in the third postoperative month in three operated feet (12%). One patient had algodystrophy, which improved after conservative treatment. There were no cases of infection, neuropraxis, or recurrences. Fifteen patients rated the result as excellent, 2 as good, and 2 as regular. . Percutaneous osteotomy of the fifth metatarsal without the use of hardware is a safe, reproducible technique and presents good clinical and radiographic results for the treatment of bunionette. Therapeutic studies, Level IV: Case series.