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ヒドロクロロチアジドを使用しているオーストラリアの高齢者における口唇扁平上皮癌および皮膚黒色腫のリスク：集団ベースの症例対照研究
Risk of squamous cell carcinoma of the lip and cutaneous melanoma in older Australians using hydrochlorothiazide: a population-based case-control study.
PMID: 32608576 DOI: 10.1111/bcpt.13463.
抄録
最近の欧米の研究では、ヒドロクロロチアジド（HCTZ）治療に関連した皮膚がんのリスクの増加が報告されている。我々の研究は、HCTZを処方されたオーストラリア人の口唇がんと悪性黒色腫のリスクを明らかにすることを目的とした。我々は、2004年から2015年までにニューサウスウェールズ州に居住していた退役軍人の集団を対象に、がん登録、入院、処方箋の処方に関連するオーストラリア退役軍人局のデータを用いて、ケースコントロール研究を実施した。65歳以上の退役軍人医療カード所持者を対象に、リスクセットサンプリングにより、口唇扁平上皮がんおよび皮膚黒色腫の発生例を20人までの対照者と照合した。事前に定義した交絡因子を調整した条件付きロジスティック回帰を用いて、HCTZの使用と各がんとの関連性を示すオッズ比（OR）を推定した。口唇がん（45例）では、HCTZの常用は2.6（95％CI：1.4-5.0）のORであり、高HCTZ使用（25,000mg以上）は4.7（95％CI：1.6-13.7）のORであった。皮膚黒色腫（659例）では、HCTZの常用はOR1.2（95%CI 1.0～1.5）、高額使用はOR1.2（95%CI: 0.8～1.8）であった。我々の知見は、過去の研究からのリスク推定値と一致し、HCTZの光感作性が太陽に曝された組織の発癌を促進する可能性があるという更なる証拠を提供している。
Recent European and US studies reported increased risks of skin cancers associated with hydrochlorothiazide (HCTZ) treatment. Our study aimed to determine the risk of lip cancer and malignant melanoma among Australians prescribed HCTZ. We conducted a case-control study nested within a population of veterans residing in New South Wales in 2004-2015, using Australian Department of Veterans' Affairs data linked with cancer registrations, hospitalisation and prescription dispensings. Among DVA healthcare card holders 65 years and older, we identified incident cases of squamous cell carcinoma of the lip and of cutaneous melanoma, each matched with up to 20 controls through risk-set sampling. We estimated odds ratios (ORs) associating HCTZ use with each cancer using conditional logistic regression, adjusting for predefined confounders. For lip cancer (45 cases), ever-use of HCTZ yielded an OR of 2.6 (95%CI: 1.4 - 5.0) and high HCTZ use (≥25,000mg) an OR of 4.7 (95%CI: 1.6 - 13.7). For cutaneous melanoma (659 cases), ever-use of HCTZ resulted in an OR of 1.2 (95%CI 1.0 - 1.5) and high HCTZ use in an OR of 1.2 (95%CI: 0.8 - 1.8). Our findings align with risk estimates from previous studies and provide further evidence that HCTZ's photosensitising properties may promote carcinogenesis in sun-exposed tissues.
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