顎関節人工関節の再置換および／または再置換の調査と文献のレビュー。

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J. Oral Maxillofac. Surg..2020 May;S0278-2391(20)30488-2. doi: 10.1016/j.joms.2020.05.021.Epub 2020-05-20.

顎関節人工関節の再置換および／または再置換の調査と文献のレビュー。

Temporomandibular Joint Prosthesis Revision and/or Replacement Survey and Review of the Literature.

Felix Jose Amarista
Louis G Mercuri
Daniel Perez

PMID: 32610046 DOI: 10.1016/j.joms.2020.05.021.

抄録

目的:

本研究の目的は、経験豊富な顎関節外科医から収集した顎関節（TMJ）全形成再建術（TMJR）の再置換率および／または再置換率と関連する合併症の転帰データを報告し、最近の関連データをレビューすることであった。

PURPOSE: The purpose of the present study was to report the temporomandibular joint (TMJ) alloplastic reconstruction (TMJR) revision and/or replacement rates and associated complication outcomes data gathered from experienced TMJ surgeons and to review the recent relevant data.

材料と方法:

21問の匿名オンライン調査を、歯科認定委員会が承認した口腔外科・顎顔面外科プログラムの全責任者と、欧州顎関節外科学会および米国顎関節外科学会の会員に送付した。

MATERIALS AND METHODS: A 21-question anonymous on-line survey was sent to all Commission on Dental Accreditation-approved oral and maxillofacial surgery program directors and to members of the European Society of TMJ Surgeons and the American Society of Temporomandibular Joint Surgeons.

結果:

アンケートを送付した外科医のうち、22％が完全なアンケートに回答した。回答のほとんどは、日常的にTMJR手術を行っている外科医からのものであった（93.5％）。回答者のうち、28.3％が30年以上の経験を持ち、73.9％が常勤の学術関係者であった。合計4638件のTMJR手術が記録され、分析された。顎関節症の再置換（同じ装置を維持すること）は3％、置換（新しい装置を装着すること）は4.9％であった。再置換の理由で最も多かったのは異所性骨化（27.5％）であった。再置換の理由で最も多かったのは感染症（21.1％）であった。最長の追跡調査では、再置換術は86.7％の患者で成功し、94.6％の患者で再置換術が行われたと報告されている。

RESULTS: Of the surgeons sent the survey, 22% completed the full questionnaire. Most responses were from surgeons who routinely perform TMJR surgery (93.5%). Of the respondents, 28.3% had more than 30 years of experience and 73.9% were full-time academic faculty. A total of 4638 TMJR procedures were recorded and analyzed. The incidence of TMJR revision (keeping the same device) was 3% and that of replacement (placing a new device) was 4.9%. The most common reason for revision was heterotopic ossification (27.5%). The most common reason for replacement was infection (21.1%). Revision was successful in 86.7% and replacement in 94.6% of the patients at the longest follow-up reported.

結論:

今回の調査のデータから、顎関節症の再置換術は発症率が低く、成功率が高いことが明らかになった。

CONCLUSIONS: The data from the present study have shown that the incidence is low and the success rate is high for TMJR revision and replacement.