頬脂肪自己移植でパルプ再灌流の転帰を改善する

Improving pulp revascularization outcomes with buccal fat autotransplantation.

• Saber Khazaei
• Abbasali Khademi
• Mahmoud Torabinejad
• Mohammad H Nasr Esfahani
• Mozafar Khazaei
• Sayed Mohammad Razavi

抄録

歯髄再灌流治療の転帰を改善するために、いくつかの技術が導入されている。組織移植片の使用は、より実用的な組織再生を生み出し、血管供給を提供し、組織治癒を高めることができる。本研究の目的は、頬脂肪自家移植による歯髄再灌流の組織学的・分子学的転帰を調べることであった。4～6ヶ月齢の4頭の犬から採取した開放歯根56本を歯内再生モデルとして5群に無作為に割り付けた。グループ1（ネガティブコントロール、n=4）、グループ2（コントロールと介入なし、n=4）、グループ3（血栓、n=16）、グループ4（頬脂肪自家移植、n=16）、グループ5（血栓＋頬脂肪自家移植、n=16）。抜歯した犬歯を3ヶ月後に組織学的および免疫組織化学的手法で解析した。さらに、リアルタイム定量ポリメラーゼ連鎖反応を実施し、根管内の再生組織における象牙質シアルホスホプロテイン（DSPP）、象牙質マトリックスタンパク質（DMP）、コラーゲンI（COL1）およびアルカリホスファターゼ（ALP）の遺伝子発現プロファイルを評価した。炎症や壊死の重症度には介入群間で有意差はなかった。免疫組織化学的解析の結果、フィブロネクチン、ラミニン、テナシンCなどの細胞外糖タンパク質の発現レベルには研究群間で有意差が認められ、5群ではDMP1遺伝子とCOL1遺伝子の発現の増加が認められた。本手技を用いることで、組織の自己移植、特に脂肪組織を移植することで歯髄再灌流術の治療成績を向上させることができるというREPの新たな研究分野を切り開くことができるかもしれない。

Several techniques have been introduced to improve the pulp revascularization outcomes. The use of the tissue graft can create more practical tissue regeneration, provides vascular supply and enhances tissue healing. The aim of the present study was to investigate the histologic and molecular outcomes of pulp revascularization with buccal fat autotransplantation. Fifty six open apex roots from 4 dogs aged 4-6 months were randomly allocated to 5 groups of endodontic regeneration models. Group 1 (negative control, n=4); Group 2 (control and without intervention, n=4); Group 3 (blood clot, n=16); Group 4 (buccal fat autotransplantation, n=16); Group 5 (blood clot plus buccal fat autotransplantation, n=16). After three months, the extracted dog teeth were analyzed by histological and immunohistochemical techniques. Furthermore, real-time quantitative polymerase chain reactions were implemented to assess the gene expression profiles of dentin sialophosphoprotein (DSPP), dentin matrix protein (DMP), collagen I (COL1) and alkaline phosphatase (ALP) on regenerated tissue in the root canals. There were no significant differences in the severity of inflammation and necrosis between intervention groups. Immunohistochemical analysis showed significant differences among the study groups in expression level of extracellular glycoproteins such as fibronectin, laminin and tenascin C. Group 5 showed an increase in the expression of DMP1 and COL1 genes. The expression of DSPP gene increased significantly in group 4. The expression of ALP gene increased significantly in group 3. Using this procedure may open new fields of research for REP in which tissue autotransplant particularly adipose tissue, may improve the outcomes of pulp revascularization.

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