下垂体腺腫に対する内視鏡的内視鏡アプローチの最新動向

Recent Developments in Endoscopic Endonasal Approach for Pituitary Adenomas.

• Jitin Bajaj
• P Sarat Chandra

抄録

背景:

内視鏡的経蝶形骨内視鏡アプローチは、下垂体腺腫の治療の主力となっています。残存率と合併症は、下垂体外科医にとっての課題であり続けている。

Background: Endoscopic endonasal transsphenoidal approach has become the workhorse for pituitary adenomas. The residual rates and complications continue to present as challenges for the pituitary surgeons.

目的:

患者の転帰と安全率を向上させるための下垂体内視鏡下垂体手術の最近の動向をレビューすること。

Objective: To review the recent developments in endoscopic pituitary surgeries for improving patient outcomes and safety rates.

方法論:

下垂体と神経内視鏡」をキーワードに、過去10年間のPubMedとGoogle Scholarで検索を行った。合計345件の論文が見つかった（レビュー44件、オリジナル193件）。関連する論文を選定した。

Methodology: A search of the last ten years, on PubMed and Google Scholar was performed with the keywords "Pituitary and Neuroendoscopy". A total of 345 articles were found (44 review, 193 original). Relevant articles were chosen.

結果:

内視鏡下垂体手術の分野では、ここ10年で大幅な改善が行われています。例えば、3Dプリント、3D内視鏡、3Dニューロナビゲーション、マルチモーダルニューロナビゲーション、超高精細内視鏡、光蛍光剤、術中MRIなどである。

Results: Substantial improvement has taken place in the field of endoscopic pituitary surgery in the last decade. These include 3D printing, 3D endoscopes, 3D neuronavigation, multi-modal neuronavigation, ultra-high-definition endoscopes, optical fluorescence agents, intraoperative MRI, to name a few.

結論:

技術の進歩により切除率が上がり、患者の転帰も改善され、若手外科医の育成にも役立っている。しかし、コストの上昇が懸念されている。

Conclusion: The technological advancements have increased the resection rates, improved patient outcomes, and helped in the training of younger surgeons. A higher cost remains a concern.