インスリノーマ局在化のための低用量選択的動脈カルシウム刺激試験：単施設での連続5症例の経験

Low-dose Selective Arterial Calcium Stimulation Test for Localizing Insulinoma: A Single-center Experience of Five Consecutive Cases.

• Tomonobu Hatoko
• Takaaki Murakami
• Masakatsu Sone
• Daisuke Yabe
• Toshihiko Masui
• Yuji Nakamoto
• Akihiro Furuta
• Norimitsu Uza
• Yuzo Kodama
• Norio Harada
• Masahito Ogura
• Akihiro Yasoda
• Nobuya Inagaki

抄録

選択的動脈カルシウム刺激試験（SACST）は、インスリノーマの最も有用な局在検査の一つであるが、偽陽性および／または予期せぬ多動脈陽性の結果を引き起こし、臨床的判断を妨げる可能性がある。また、カルシウム(Ca)注射の従来の用量(0.025mEq/kg)では、吐き気や低血糖などのいくつかの副作用がある。ここでは、SACSTのための低用量（0.005-0.007 mEq/kg）のCa注射がインスリノーマの局在化に成功した5例を連続して報告している。SACSTの副作用は観察されなかった。結論として、低用量SACSTは精度と安全性の点でインスリノーマ局在化検査として好ましい選択肢となりうる。

The selective arterial calcium stimulation test (SACST) is one of the most useful localization tests for insulinoma but can cause false-positive and/or unexpected multi arterial positive results that hamper clinical decisions. There are also several adverse effects, such as nausea and hypoglycemia, at the conventional dose (0.025 mEq/kg) of calcium (Ca) injection. We herein report five consecutive insulinoma cases in which low-dose (0.005-0.007 mEq/kg) Ca injection for SACST led to successful insulinoma localization. No adverse effects of SACST were observed. In conclusion, a low-dose SACST can be a favorable option as an insulinoma localization test in terms of accuracy and safety.