マルチプレックスPCRを用いた日本のコミュニティ病院における入院を要する小児呼吸器感染症の疫学

The epidemiology of admission-requiring pediatric respiratory infections in a Japanese community hospital using multiplex PCR.

• Atsushi Inagaki
• Taito Kitano
• Hiroki Nishikawa
• Rika Suzuki
• Masayuki Onaka
• Atsuko Nishiyama
• Daisuke Kitagawa
• Miyako Oka
• Kazue Masuo
• Sayaka Yoshida

抄録

呼吸器感染症（RTI）は、世界的に見て小児の間で最も一般的な疾患である。本研究は，入院を要する小児 RTI 症例の疫学を評価し，マルチプレックス PCR 検査である FilmArray 呼吸器パネルを用いて，病原体の種類が入院期間の長さ（LOS）に及ぼす影響を評価することを目的とした．2018 年 3 月 26 日から 2019 年 4 月 12 日までの間に，ウイルスの年齢別分布と季節性を調査した．多変量線形回帰分析を行い、病原体の種類と共感染が LOS に及ぼす影響を評価した。入院した 153 例の RTI 患者のうち，生後 12 ヵ月未満の乳児の入院原因の第 1 位は呼吸器性合胞体ウイルス（RSV）であった（27.7%）．2～3歳児では、ヒトメタニューモウイルス（hMPV）とパラインフルエンザも入院の主な原因となっていました（それぞれ22.6％、22.6％）。ライノウイルス/エンテロウイルスを除いた多変量線形回帰モデルでは，ウイルス感染とLOSの長期化との間に有意な関連が認められた（p=0.012）が，単一のウイルス感染はLOSと正の相関は認められなかった．本研究により、入院を必要とする小児RTIの疫学が明らかになった。

Respiratory tract infections (RTIs) are the most common diseases globally among children. This study aimed to assess the epidemiology of admission-requiring pediatric RTI cases and to evaluate the effect of pathogen type on length of hospital stay (LOS) using the FilmArray respiratory panel, a multiplex PCR test. The age-specific distribution and seasonality of viruses were investigated between March 26, 2018 and April 12, 2019. Multivariable linear regression analyses were performed to evaluate the effect of pathogen type and coinfection on LOS. Among 153 hospitalized RTI patients, respiratory syncytial virus (RSV) was the leading cause of hospitalization in infants <12 months old (27.7%). Among 2-3 years olds, human metapneumovirus (hMPV) and parainfluenza were also major causes of hospitalization (22.6% and 22.6%, respectively). In the multivariable linear regression model excluding rhinovirus/enterovirus, there wasa a significant association of viral coinfection with longer LOS infection (p=0.012), while any types of single viral infection was not positively correlated with LOS. This study revealed the epidemiology of admission-requiring pediatric RTIs.