スタチン使用と多発性骨髄腫リスク：PRISMA準拠のメタアナリシス

Statin use and the risk of multiple myeloma: a PRISMA-compliant meta-analysis.

• Pengcheng Zhang
• Bing Liu

抄録

スタチン使用と多発性骨髄腫（MM）のリスクとの関連を探索したこれまでの研究では、一貫性のない結果が示されていた。2019年10月以前にデータベース（PubMed、Web of Science、EMBASE、Medline、Google Scholar）で英語で発表された論文を検索した。スタチン使用とMMのリスクとの関連を探るため、多変量オッズ比（OR）/相対リスク（RR）および95％信頼区間（CI）を計算した。本研究では、ランダム効果モデルでスタチン使用者はMMのリスクが有意に低いことが示された（OR/RR＝0.77、95％信頼区間（CI）＝0.63～0.95、I＝63.1％、p for Q test＝0.001）。サブグループ解析では、固定効果モデルでは、白人集団ではスタチン使用者がMMのリスクを有意に低下させた（OR/RR=0.72、95％CI 0.59～0.88、I=43.5％、p、Q test=0.060）が、ランダム効果モデルでは、アジア人集団ではスタチン使用とMMのリスクとの間に有意な関連は認められなかった。また、固定効果モデルを用いたコホート研究では、スタチン使用者はMMのリスクを有意に低下させた（RR=0.83、95％CI 0.74～0.93、I=0.0％、pはQ test=0.429）が、ランダム効果モデルを用いたケースコントロール研究では、スタチン使用とMMのリスクとの間に有意な関連性は示されなかった。結論として、本研究では、スタチンの使用がMM発症の予防因子である可能性が示唆された。しかし、スタチンの使用とMMのリスクとの関係を検証するには、大規模なプロスペクティブ研究を繰り返す必要がある。

Previous studies exploring associations between statin use and risk of multiple myeloma (MM) showed inconsistent results. We searched for articles published in English in databases (PubMed, Web of Science, EMBASE, Medline, and Google Scholar) before October 2019. The multivariate odds ratio (OR)/relative risk (RR) and 95% confidence intervals (CI) were computed to explore associations between statin use and risk of MM. The study indicated that statin users showed significantly lower risks of MM with a random effects model (OR/RR = 0.77, 95% CI 0.63 to 0.95, I = 63.1%, p for Q test = 0.001). Subgroup analyses showed that statin users showed significantly lower risks of MM in Caucasian populations with a fixed effects model (OR/RR = 0.72, 95% CI 0.59 to 0.88, I = 43.5%, p for Q test = 0.060), whereas no significant association was shown between statin use and risks of MM in Asian populations with a random effects model. Additionally, Subgroup analyses showed that statin users showed significantly lower risks of MM in cohort studies with a fixed effects model (RR = 0.83, 95% CI 0.74 to 0.93, I = 0.0%, p for Q test = 0.429), whereas no significant association was shown between statin use and risks of MM in case-control studies with a random effects model. In conclusion, the present study indicated that statin use might be a protective factor for MM incidence. However, the relationship between statin use and MM risk requires repeated and large prospective studies to be verified.