メタボリックシンドローム患者の全身炎症マーカーに及ぼす歯周治療の影響：無作為化臨床試験

Impact of periodontal therapy on systemic markers of inflammation in patients with metabolic syndrome: a randomized clinical trial.

• Eduardo Montero
• Mercedes López
• Honorato Vidal
• María Martínez
• Jorge Marrero
• David Herrera
• Antonio Zapatero
• Mariano Sanz

抄録

AIMS:

メタボリックシンドローム（MetS）および歯周炎患者の全身の炎症マーカーに対する歯周治療の影響を決定すること。

AIMS: To determine the impact of periodontal treatment on systemic markers of inflammation in patients with metabolic syndrome (MetS) and periodontitis.

材料と方法:

この並行群二重盲検無作為化比較臨床試験では、MetSと重度の歯周炎を有する63人の患者が、集中的歯周治療（IPT：スケーリングと根のプレーニングとアジスロマイシン500mgを1日1回、3日間）または最小限の歯周治療（MPT：上顎骨専門的機械的プラーク除去とプラセボ）を受ける群に無作為に割り付けられた。主要アウトカムは、6ヵ月後のhs-CRP血清レベルに対する試験済みの介入の影響であった。副次的転帰として、サイトカイン、血栓症状態のマーカー、炭水化物および脂質代謝、血圧のレベルの違いを治療後3ヵ月と6ヵ月で測定した。

MATERIAL AND METHODS: In this parallel-arm, double blind, randomized controlled clinical trial, 63 patients with MetS and severe periodontitis were randomly assigned to receive intensive periodontal treatment (IPT; scaling and root planing plus azithromycin 500 mg, q.d., for three days) or minimal periodontal treatment (MPT; supragingival professional mechanical plaque removal plus a placebo). The primary outcome was the impact of the tested interventions on hs-CRP serum levels at 6 months. As secondary outcomes, differences in the levels of cytokines, markers of prothrombotic states, carbohydrate and lipids metabolism, as well as blood pressure, were measured at 3 and 6 months after therapy.

結果:

ITT集団は、MPT（n=31）群とIPT（n=32）群に無作為に割り付けられた63名の被験者から構成された。ベースライン時の平均hs-CRPはそれぞれ3.9mg/L（標準偏差、SD=2.9）および3.9mg/L（SD=3.4）であり、心代謝リスクプロファイルには群間で有意差は認められなかった。ベースラインのhs-CRP、性別、年齢、喫煙状況、体格指数を調整した結果、6ヵ月後のhs-CRPはIPT群の方がMPT群よりも1.2mg/L（95％信頼区間、[CI 0.4; 2.0]; p=0.004）低かった。副次的転帰では，IPT群でMPT群と比較して3ヵ月後のIL-1β，TNF-α，HbA1c，血圧が有意に低下した。

RESULTS: The ITT population consisted on 63 subjects randomly assigned to either MPT (n=31) or IPT (n=32) groups. At baseline, mean hs-CRP was 3.9 mg/L (standard deviation, SD=2.9) and 3.9 mg/L (SD=3.4), respectively, and no significant differences in their cardiometabolic risk profiles were detected between groups. Adjusting for baseline hs-CRP, sex, age, smoking status and body mass index, hs-CRP at 6 months was 1.2 mg/L (95% confidence interval, [CI 0.4; 2.0]; p=0.004) lower in the IPT group than in the MPT group. In the secondary outcomes, significant reductions in IL-1β, TNF-α, HbA1c and blood pressure were observed in the IPT group at 3 months, when compared to the MPT group.

結論:

MetSと重度の歯周炎を有する患者では、効果的な歯周治療により6ヶ月後にhs-CRPが有意に低下した。これらの患者の心血管リスクを低下させるために歯周治療が有用である可能性がある。この論文は著作権で保護されています。すべての権利を保有しています。

CONCLUSION: Effective periodontal treatment significantly reduced hs-CRP after 6 months in patients with MetS and severe periodontitis. Periodontal therapy might be useful to reduce cardiovascular risk in these patients. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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