福島原発事故後の先天性心疾患．日本心臓血管外科学会データベース調査

Congenital Heart Disease After the Fukushima Nuclear Accident: The Japan Cardiovascular Surgery Database Study.

• Yasutaka Hirata
• Hideyuki Shimizu
• Hiraku Kumamaru
• Shinichi Takamoto
• Noboru Motomura
• Hiroaki Miyata
• Yutaka Okita

抄録

背景 2011年3月、福島第一原子力発電所の事故は東北地方に放射能被害をもたらした。その結果、妊娠中の母親と新生児への被害が懸念されていた。我々は、日本心臓血管外科手術データベースを用いて、2010年から2013年までの先天性心疾患の発生率を登録ベースで解析した。方法・結果 複雑な先天性心疾患を有し、2010年1月1日から2013年12月31日までに手術を受けて生まれた患者を抽出し、2歳以下の患者を対象に出生年別の初診手術件数の経時的な推移を評価した。2010年から2013年までの出生年の初診手術件数は2978件、2924件、3077件、2940件であり、増加傾向は認められなかった。さらに、各出生月の日本の総出生数で症例数を割ってみると、年々の増加傾向は見られなかった。複数回の再手術を伴うことが多い複合疾患の初回手術の死亡率は、2010年の4.7％から2013年には2.2％に減少した。結論 我々の解析では、2010年から2013年の先天性心疾患患者数の増加は見られなかった。前回の報告で福島第一原発事故後の手術総数が年々増加しているのは、複雑な症例の初診時の死亡率が低下していることで説明できる。このように年間総手術数の増加のみを用いて原発事故の先天性心疾患発症率への影響を主張するのは、あまりにも単純化された危険な提案である。

Background In March 2011, the Fukushima Daiichi nuclear power plant disaster inflicted radiation damage across the Tohoku region of Northern Japan. The consequent harm to pregnant mothers and newborns was a matter of concern. We performed a registry-based analysis of the incidence of congenital heart disease during 2010 to 2013 using the Japan Cardiovascular Surgery Database. Methods and Results We selected patients who had complex congenital heart disease and who were born between January 1, 2010 and December 31, 2013 undergoing surgery, and assessed the trend in the number of first-time surgeries performed for patients aged 2 years and younger by birth year over time. The numbers of first-time surgeries for birth years 2010 to 2013 were 2978, 2924, 3077, and 2940, and no increasing trend was detected. Additionally, no increasing yearly trend was detected when the number of cases was divided by the total number of births in Japan in each birth month. The mortality of first-time surgeries performed for complex diseases, which often involves multiple subsequent surgeries, decreased from 4.7% in 2010 to 2.2% in 2013. Conclusions Our analyses showed no increase in the number of patients with congenital heart disease during 2010 to 2013. The yearly increase in the total number of surgeries following the Fukushima Daiichi nuclear disaster in a previous report can be explained by the decline in the mortality of first-time surgeries for complex cases. Such use of only the increase in the total yearly number of surgeries to claim the effects of a nuclear disaster on the incidence of congenital heart disease is a far too simplistic and dangerous proposition.