Meckel憩室を伴う穿孔性回腸GIST-外科的急性腹部の希少な病理学的実体

Perforated Ileal GIST Associated with Meckel Diverticulum - A Rare Pathological Entity of Surgical Acute Abdomen.

• Cristina Şerban
• Georgiana Bianca Constantin
• Dorel Firescu
• Laura Rebegea
• Corina Pălivan Manole
• Constantin Truş
• Dragoş Voicuş
• Rodica Bîrlă

抄録

GIST腫瘍は非常に稀な腫瘍です（全腫瘍の1％）。これらの腫瘍は、腸の自律神経系の一部であるカジャル間質細胞に発生します。最も一般的な部位は胃であり、次いで小腸である。本論文の目的は、Meckel憩室を合併した穿孔性回腸GISTの非常に稀な症例を紹介することである。症例報告。併存疾患を有する71歳の患者が急性外科的腹症の症状と徴候を訴えて救急入院した。探傷的開腹術で穿孔性回腸腫瘍とMeckel憩室による全身性急性腹膜炎を呈した。術後の経過は良好で、セグメント型腸管切除術を施行。切除片の組織学的検査では、免疫組織化学的に確認されたGISTの出現を示す。 小腸のGIST腫瘍は珍しい腫瘍であり、自然穿孔や生命を脅かすような出血はまれである。この形態のGISTの主な治療法は切除術であり、臨床成績は良好である。

The GIST tumors are very rare entities ( 1% of all tumors). They originate in the Cajal interstitial cells, which are part of the autonomic nervous system of the intestine. Their most common location is the stomach, followed by the small intestine. The aim of this paper is to present a very rare case of perforated ileal GIST, associated with Meckel diverticulum. Case report: A 71 years old patient with comorbidities is admitted in emergency for symptoms and signs of acute surgical abdomen. The exploratory laparotomy reveals generalized acute peritonitis due to perforated ileal tumor and Meckel's diverticulum. A segmental enterectomy is performed, with favorable postoperative evolution. The histological examination of the resection piece shows the appearance of GIST, confirmed immunohistochemically. The GIST tumors of the small intestine are unusual tumors and the spontaneous perforation and life-threatening hemorrhage are a rarity. The main treatment for this form of GIST is the resection, with a favorable clinical outcome.

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