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エチオピア北西部西デンビア地区におけるSchistosoma mansoni感染傾向に大量投与は影響するか？
Does mass drug administration affect Schistosoma mansoni infection trends in West Dembia district, Northwest Ethiopia?
PMID: 32614800 DOI: 10.3855/jidc.11727.
抄録
はじめに:
エチオピアのネグレクトされた熱帯病の一つであるクリストソミア症。2015年以降、プラジカンテルを用いた学校ベースの年間大量投与（MDA）が主要な防除戦略となっている。本研究では、エチオピア北西部の高蔓延地域におけるSchistosoma mansoni感染の傾向を評価することを目的とした。
INTRODUCTION: Schistosomiasis is one of the Neglected Tropical Diseases in Ethiopia. Since 2015, yearly school-based mass drug administration (MDA) using praziquantel has become the major control strategy. This study aimed to assess trends of Schistosoma mansoni infection in a high-endemic area in Northwest Ethiopia.
方法論:
データは、2013年から2018年までの期間、アムハラ地域の西デンビア地区にある2つの保健所の定期検査日誌から抽出した。腸内寄生虫の診断にはウェットマウント直接顕微鏡を用いた。カイ二乗検定を用いて、プラジカンテルを用いたMDA開始前後のS. mansoni陽性の割合を、性別、年齢層、季節を超えて比較した。
METHODOLOGY: Data were extracted from routine laboratory logbooks at two health centers in West Dembia district, Amhara region, for the period 2013-2018. Wet-mount direct microscopy was used to diagnose intestinal parasites. Chi-square test was used to compare proportions of S. mansoni-positive results before and after the start of MDA with praziquantel, across sex, age groups, and seasons.
結果:
便検査8002例のデータを抽出した。S. mansoniの割合は、患者全体では2013年の9.6％から2018年には4.1％に、学齢児では2013年の20.3％から2018年には8.8％に、それぞれ漸減していた。しかし、S. mansoniの減少傾向はMDA開始前に観察され、MDA開始後も一定であった。陽性率は男性で有意に高く、5～14歳の年齢層でも有意に高かった。学齢児のS.mansoni感染は季節的に有意な変動を示した。
RESULTS: Data of 8002 stool tests was extracted. The proportion of S. mansoni progressively decreased from 9.6% in 2013 to 4.1% in 2018 in the overall patient population and from 20.3% in 2013 to 8.8% in 2018 in school-aged children. However, a declining trend of S. mansoni was observed before the launch of MDA and remained constant after the start of the MDA. The positivity rate was significantly higher in males and in the 5-14 years age group. S .mansoni infection in school aged children showed significant seasonal variation.
結論:
S. mansoni陽性率の低下傾向は心強いものであり，介入パッケージの存在と関連している可能性がある．MDAの実施時期はS.mansoni感染症の陽性率の低さと関連しているが、期待された有益な効果は得られていない。したがって、地区保健所はMDAと他の介入の両方に取り組むべきである。
CONCLUSIONS: The declined trend of S. mansoni positivity rate is encouraging and may be related to the existence of intervention packages. Although the timing of MDA was related with low positivity rate of S. mansoni infection, it has not resulted in the expected beneficial effect. Therefore, the district health office should work on both MDA and other interventions.
Copyright (c) 2020 Ayalew Jejaw Zeleke, Ayenew Addisu, Abebe Genetu Bayih, Hannock Tweya, Collins Timire, Werku Techilo, Edward Mberu Kamau, Florian Vogt, Kristien Verdonck.