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矯正施設および拘置施設の投獄者および拘禁者における SARS-CoV-2 感染のための連続検査 - ルイジアナ州、2020 年 4 月～5 月
Serial Laboratory Testing for SARS-CoV-2 Infection Among Incarcerated and Detained Persons in a Correctional and Detention Facility - Louisiana, April-May 2020.
PMID: 32614816 PMCID: PMC7332096. DOI: 10.15585/mmwr.mm6926e2.
抄録
コロナウイルス疾患2019（COVID-19）の原因となるウイルスであるSARS-CoV-2の無症候性者および無症候性者による感染は、特に矯正施設や拘置施設などの集合的な環境での感染拡大を抑制する上で重要な課題となっています（1）。2020年3月29日、ルイジアナ州の矯正・留置施設の職員1名が症状を発症し、その後SARS-CoV-2の陽性検査結果が出ました。4月2日から5月7日までの間に、職員の間でさらに2人の症例が検出され、施設の収容者・拘禁者の間で36人の症例が検出され、これらの者は寮から追い出され隔離され、診断前に居住していた5つの寮は隔離された。5月7日、CDCとルイジアナ州保健局は、隔離された寮に住む監禁者および拘禁者におけるSARS-CoV-2感染の有病率を評価するための調査を開始しました。この調査の目的は、このような状況での COVID-19 の症状を評価し、感染を軽減するための努力の一環として SARS-CoV-2 感染者をさらに特定するための連続検査の有効性を評価することでした。5月7日から21日の間に、5つの隔離寮（A-E）に居住する98人の投獄者および拘禁者を対象とした検査により、さらに71人のSARS-CoV-2感染者が確認された；32人（45％）は検査時に症状がないと報告した人の中に含まれており、そのうち3人は無症状であった。18例（25％）は、前回の検査で陰性の検査結果を得た人の中で確認された。同居人の接触者を対象とした連続検査により、症状スクリーニングだけでは検出されなかった、あるいは一度の検査では検出されなかった SARS-CoV-2 感染者が確認されました。矯正施設や拘置所などの集団生活の場や、釈放された後に戻ってくるコミュニティでの感染を減らすためには、感染者の迅速な特定と隔離が重要です。
Transmission of SARS-CoV-2, the virus that causes coronavirus disease 2019 (COVID-19), by asymptomatic and presymptomatic persons poses important challenges to controlling spread of the disease, particularly in congregate settings such as correctional and detention facilities (1). On March 29, 2020, a staff member in a correctional and detention facility in Louisiana developed symptoms and later had a positive test result for SARS-CoV-2. During April 2-May 7, two additional cases were detected among staff members, and 36 cases were detected among incarcerated and detained persons at the facility; these persons were removed from dormitories and isolated, and the five dormitories that they had resided in before diagnosis were quarantined. On May 7, CDC and the Louisiana Department of Health initiated an investigation to assess the prevalence of SARS-CoV-2 infection among incarcerated and detained persons residing in quarantined dormitories. Goals of this investigation included evaluating COVID-19 symptoms in this setting and assessing the effectiveness of serial testing to identify additional persons with SARS-CoV-2 infection as part of efforts to mitigate transmission. During May 7-21, testing of 98 incarcerated and detained persons residing in the five quarantined dormitories (A-E) identified an additional 71 cases of SARS-CoV-2 infection; 32 (45%) were among persons who reported no symptoms at the time of testing, including three who were presymptomatic. Eighteen cases (25%) were identified in persons who had received negative test results during previous testing rounds. Serial testing of contacts from shared living quarters identified persons with SARS-CoV-2 infection who would not have been detected by symptom screening alone or by testing at a single time point. Prompt identification and isolation of infected persons is important to reduce further transmission in congregate settings such as correctional and detention facilities and the communities to which persons return when released.