自閉症と注意欠陥多動性障害の睡眠障害に対するメラトニン使用の視点。ランダム化臨床試験の系統的レビュー

Perspective on Melatonin Use for Sleep Problems in Autism and Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials.

• Tarun Parvataneni
• Sushma Srinivas
• Kaushal Shah
• Rikinkumar S Patel

抄録

メラトニンは松果体から産生されるホルモンであり、小児の睡眠問題の治療のために市販されている。我々はMEDLINE上で無作為化臨床試験（RCT）の系統的レビューを行い、我々の包含基準を満たした6つの研究を含んだ。RCTは、自閉症スペクトラム症（ASD）および/または注意欠陥多動性障害（ADHD）の診断・統計マニュアル（DSM）-IVの診断を受けた2歳から18歳までの患者を対象に、8週間から52週間までの短期および長期のRCTを実施した。子どもの睡眠障害の平均差は、プラセボ群と比較して、睡眠時間と睡眠潜時発症に統計学的に有意な改善が認められた。全体的に、子どもの睡眠障害の治療において、プラセボと比較してメラトニン群で高い奏効率が認められた。メラトニンは、小児および思春期の集団において、2～10mg/日の用量範囲で忍容性が高く安全な薬物である。

Melatonin is a hormone produced by the pineal gland and is available over the counter for treating sleep problems in the pediatric population. We conducted a systematic review of randomized clinical trials (RCTs) on MEDLINE and included six studies that met our inclusion criteria. RCTs were conducted in patients from two to 18 years of age with a diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM)-IV diagnosis of autism spectrum disease (ASD) and/or attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) in both short-term and long-term RCTs ranging from eight-week to 52-week studies. The mean difference in the children's sleep disorder showed statistically significant improvement in sleep duration and sleep latency onset compared to the placebo. Overall, a high response rate was observed in the melatonin group compared to the placebo in treating sleep problems in children. Melatonin is a well-tolerated and safe medication in the dose range of 2-10 mg/day in the child and adolescent population.

Copyright © 2020, Parvataneni et al.