ブドウ球菌。疫学、合併症、治療のレビュー

Staphylococcus lugdunensis: Review of Epidemiology, Complications, and Treatment.

• Shridhar Parthasarathy
• Shrey Shah
• Avinaash Raja Sager
• Anvitha Rangan
• Satya Durugu

抄録

は、皮膚・軟部組織感染症（SSTI）、感染性心内膜炎（IE）、骨・PJIを含む様々な感染症を誘発するコアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）の一種である。このレビュー記事では、感染症の疫学、診断、治療、およびそれが引き起こす特定のタイプの感染症を含む感染症に関する文献の重要なポイントを強調している。SSTIの解剖学的および年齢に関連した分布が指摘されているが、最も一般的には膿瘍として発生する。SSTIによる骨および関節の感染は、他のCNS種による感染よりも侵襲性が高い。SSTI、IE、骨・関節感染症における感染症の臨床症状は、他のCNS感染症に比べて感染症の臨床症状に類似していることが多く、適切な診断のためにはCNSの種レベルでの鑑別が必要である。歴史的には、これはルーチンでも信頼性の高いものでもない生化学的検査に依存していたが、臨床検査室でのマトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間質量分析法（MALDI-TOF MS）の導入により、このようなCNSの種の同定がより実用的になってきた。イメージングモダリティ、特に陽電子放射断層撮影（PET）とフルオロデオキシグルコース（FDG）は、感染症などの感染症の診断におけるもう一つの重要な新興のトレンドである。感染症は通常、オキサシリンのような中枢神経系に伝統的に使用されてきた抗生物質で治療することができる。のブレークポイントは、他のＣＮＳのブレークポイントよりも高く、ブレークポイントに類似している。侵攻性のIEや骨・関節感染症の場合はβ-ラクタム系薬剤による治療が推奨されている。尿路感染症（UTI）、呼吸器感染症、腹膜炎、および菌血症などの他の感染症における本種の多様性、病原性、および集団構造を理解するためには、さらなる研究が必要である。

is a species of coagulase-negative staphylococci (CNS) that induces a variety of infectious diseases, including skin and soft tissue infection (SSTI), infective endocarditis (IE), and bone and PJI. This review article underscores the important points in the literature about infections, including its epidemiology, diagnosis, and treatment, as well as specific types of infections it can cause. Anatomical and age-related distributions of SSTIs have been noted, though they most commonly occur as abscesses. can also manifest as an aggressive form of IE presenting with valve destruction and abscess formation, frequently requiring surgery and with a high mortality rate. Bone and joint infections caused by are also more invasive than infections by other species of CNS. The clinical presentation of infection in SSTI, IE, and bone/joint infection is frequently more similar to that of infection than that of other CNS infections, necessitating species-level differentiation of CNS for proper diagnosis. Though historically, this depended upon biochemical tests that were neither routine nor reliable, the implementation of matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) in clinical laboratories has made identification of CNS species such as more practical. Imaging modalities, especially the fluorodeoxyglucose (FDG) with positron emission tomography (PET), are another important emerging trend in the diagnosis of infectious diseases such as infection. remains highly susceptible to a wide gamut of antibacterial therapies, which is uncharacteristic of other CNS. Infections can usually be treated by antibiotics traditionally used for CNS such as oxacillin. The breakpoints for are higher than those of other CNS and similar to breakpoints. In the case of aggressive IE or bone/joint infection by , it is recommended to treat with a β-lactam agent. Further study is needed to understand the diversity, virulence, and population structure of this species, as well as its role in other infections, such as urinary tract infections (UTIs), respiratory infections, peritonitis, and bacteremia.

Copyright © 2020, Parthasarathy et al.