日本語AIでPubMedを検索
ワンストップの腹膜クリニック：11年間の経験
A one-stop perineal clinic: our eleven-year experience.
PMID: 32617635 DOI: 10.1007/s00192-020-04405-2.
抄録
序論と仮説:
肛門科クリニックは、産科肛門括約筋損傷（OASIs）、腹膜創の合併症、骨盤底機能障害、女性性器切除（FGM）など、出産に関連した様々な症状を評価するための専門的な施設である。我々は、11年間に収集されたデータに基づいて、第三級の腹膜クリニックの女性の臨床症状と転帰を記述しています。
INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The perineal clinic is a dedicated setting offering assessment for various childbirth-related presentations including obstetric anal sphincter injuries (OASIs), perineal wound complications, pelvic floor dysfunction and other conditions such as female genital mutilation(FGM). We describe the clinical presentation and outcomes of women from a tertiary perineal clinic based on data collected over an 11-year period.
方法:
これはレトロスペクティブな観察研究である。ワンストップ外来は、OASI（産後および妊娠後の妊娠に備えて）、腹膜合併症（産後16週以内）、FGM、および/または尿/肛門失禁や脱肛の産後症状を呈したすべての女性に提供された。評価には、有効な質問票による既往歴、検査、肛門マノメトリー、必要に応じて肛門内超音波検査が含まれた。アウトカムは、異なるグレードのOASI間で比較された。症例の種類ごとの管理については、結果とともに報告された。
METHODS: This is a retrospective observational study. A one-stop outpatient service was offered to all women who sustained OASIs (postnatally and antenatally in a subsequent pregnancy), perineal complications (within 16 weeks postpartum), FGM and/or peripartum symptoms of urinary/anal incontinence or prolapse. Assessment included history with validated questionnaires, examination and anal manometry and endoanal ultrasound when appropriate. Outcomes were compared among different grades of OASIs. Management of each type of presentation was reported with outcomes.
結果:
2006年から2016年までの初診エピソード数は3254件であった。その大部分（58.1％）はOASIであり、次いで腹膜創傷の合併症であった。低悪性度に比べて、高悪性度のOASASIは、症状、検査、合併症の点でより悪い転帰と関連していた。OASIを有する女性は、尿失禁、腹痛、創傷感染症などの無関係な症状を有しており、さらなる介入を必要としていた。創傷合併症の高い割合(42%)は、さらなる専門家の管理を必要としていた。
RESULTS: There were 3254 first attendance episodes between 2006 and 2016. The majority (58.1%) were for OASIs, followed by perineal wound complications. Compared to the lower grades, the higher grades of OASI were associated with poorer outcomes in terms of symptoms, investigations and complications. Women with OASIs had unrelated symptoms such as urinary incontinence, perineal pain and wound infections that needed further intervention. A high proportion(42%) of wound complications required further specialist management.
結論:
また、産前産後の女性を対象とした、腹膜および骨盤底障害の管理のための専用のワンストップ腹膜クリニックのモデルを説明する。この包括的で斬新なデータにより、臨床医はOASI後の転帰についてより良いカウンセリングを行い、病的リスクを最小化するためのトレーニングを集中的に行うことができるようになるだろう。
CONCLUSION: We describe a dedicated, one-stop perineal clinic model for antenatal and postnatal women for management of perineal and pelvic floor disorders. This comprehensive and novel data will enable clinicians to better counsel women regarding of outcomes after OASI and focus training to minimize risks of morbidities.