歯周病学における診断と治療計画のためのコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）：システマティックレビューの更新。

Cone beam computed tomography (CBCT) for diagnosis and treatment planning in periodontology: systematic review update.

• Clemens Walter
• Julia C Schmidt
• Carin A Rinne
• Silwan Mendes
• Karl Dula
• Anton Sculean

抄録

目的:

歯周診断におけるコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）の精度と潜在的な利点に関するエビデンスに関する2016年のシステマティックレビューの知見を更新すること。

OBJECTIVES: To update the findings of a systematic review from the year 2016 on the evidence for the accuracy and potential benefits of cone beam computed tomography (CBCT) in periodontal diagnostics.

材料と方法:

系統的な文献検索を行い、PICO、PRISMA、バイアス評価の基準を適用した。CBCTにおける歯周骨の喪失、すなわち垂直および／または水平、または隆起の浸潤について、臨床的および／または従来のX線写真法と比較して、ヒトで実施された臨床試験（10人以上）のみが含まれていた。

MATERIAL AND METHODS: A systematic literature search was performed and the criteria for PICO, PRISMA and risk of bias assessment were applied. Only clinical trials (> 10 patients) conducted in humans on periodontal bone loss, i.e. vertical and/or horizontal or furcation involvement, in CBCT compared with clinical and/or conventional radiographic measures were included.

結果:

特定された1152件の論文から、11件の症例シリーズ（furcation）と8件の垂直および／または水平方向の骨欠損に関する症例シリーズが含まれていた。これらの研究では、バイアスのリスクが中程度であり、研究デザインが不均一であった。水平、垂直、または骨盤間骨減少の非外科的臨床または2次元X線写真評価とCBCT測定値の一致度は11研究で分析されたが、同等の研究デザインの6研究では低い値であった。CBCT測定の精度は、4つの研究では、ファーケーション病変の術中所見と比較して高い精度（80～84％）が観察された。CBCTと垂直方向または水平方向の骨欠損の術中測定を比較すると、6つの研究のうち4つの研究で58～93％の精度が認められた。3つの研究が分析され、関心のある歯の意思決定および/または治療費と時間の削減にCBCTの利点があることが示された。

RESULTS: From 1152 articles identified, 11 case series on furcations and eight on vertical and/or horizontal bone loss were included. The studies showed moderate risk of bias and heterogeneous study designs. The agreement between non-surgical clinical or two-dimensional radiographic assessments of horizontal, vertical or interfurcal bone loss and CBCT measurements was analysed in 11 studies and was low in six studies with comparable study designs. A high accuracy (80-84%) of CBCT measurements compared with intra-surgical findings of furcation involvement was observed in four studies. Comparing CBCT with intra-surgical measurements of vertical or horizontal bone loss, an accuracy between 58 and 93% was found in four out of six studies. Three studies were analysed and indicated benefits of CBCT in decision making and/or a reduction of treatment costs and time in teeth of interest.

結論:

この知見は、歯周骨欠損の評価におけるCBCTの正確性を示す追加の証拠を提供している。

CONCLUSIONS: The findings provide additional evidence for the accuracy of CBCT in assessing periodontal bone loss.

臨床応用:

CBCTは歯周病学における正確な診断ツールであるが、特定の状況では慎重に検討する必要がある。

CLINICAL RELEVANCE: CBCT is an accurate diagnostic tool in periodontology, which needs to be carefully considered in certain situations.